維奈克拉持續時間對AML或MDS的OS沒有顯著影響

在社區醫院接受治療的急性髓性白血病（AML）或骨髓增生異常綜合徵（MDS）患者的真實隊列中，較短的使用維奈克拉/維奈托克（Venetoclax）持續時間並沒有顯著影響總體生存率（OS）。在2025年ASCO年會上發表的研究結果表明，較短持續時間的維奈克拉可能與較長持續時間的維奈克拉一樣有效。

先前的研究表明，在新診斷的急性髓系白血病（AML）中，較短時間的維奈克拉可能與較長時間的維奈克拉給藥同樣有效。在一項研究中，14天與21天或28天的維奈克拉給藥在完全緩解（CR）和CR不完全恢復（CRi）方面具有相當的療效，且不影響生存率。一項正在進行的隨機2期研究（NCT03013998）正在比較新診斷的AML中維奈克拉加阿扎胞苷的28天與14天方案。

低甲基化藥物（HMA）和維奈克拉通常用於急性髓系白血病（AML）和骨髓增生異常綜合徵（MDS）。關於不同性病持續時間的數據有限，沒有顯示出顯著的結果差異。在這項新研究中，他們檢查了AML和MDS患者的真實處方模式和性病的早期結果。

該研究包括2020年1月至2023年12月期間接受一線HMA和維奈克拉治療的53名患者。患者根據持續7、14、21或28天的維奈克拉治療時間進行分組。大多數患者（81%）接受了地西他濱治療，有不良的歐洲白血病網（ELN）危險因素（83%），並有新發急性髓系白血病（66%）。 19名患者接受了異基因幹細胞移植。

對首次治療後活檢的反應、OS、1年生存率、3級或更高級別的中性粒細胞減少症/血小板減少症、計數恢復時間以及腫瘤溶解綜合徵（TLS）和菌血症的發生率進行了檢查。總體而言，中位隨訪時間為10.7個月（範圍3.3-43），但存活患者的中位隨訪期為21.6個月。作者指出，維奈克拉 21組只有1名患者，因此該組被排除在進一步的結果分析之外。

與維奈克拉 7組（33.3%；P=0.014）相比，維奈克拉 28組（66.4%）的一年OS明顯改善。然而，維奈克拉隊列在完全緩解（CR）或CRi方面沒有顯示出顯著差異。各隊列的微小殘留病（MRD）發生率也相似，48%的患者實現了MRD陰性。關於OS，根據單變量分析，靜脈松持續時間沒有顯著影響。 ELN風險狀態和年齡也是如此。

幾乎所有患者都出現了3級或更高級別的中性粒細胞減少症（96.4%）和血小板減少症（82.8%），組間差異無統計學意義。兩組之間的恢復時間相似。 TLS和菌血症的發生率較低（分別為9.6%和3.8%）。

在這個醫院隊列中，7名患者的1年OS明顯比28名患者差；OS沒有差異。我們的研究結果與其他回顧性研究一致，表明更短的靜脈滴注時間可能同樣有效，但血液毒性差異很小。在他們的研究和其他回顧性研究中，處方模式中的選擇偏差很可能存在，需要更多的數據來確認較短時間的維奈克拉是否能提供同等的益處。

參考資料：https://www.venclexta.com/