利伐沙班对静脉血栓的疗效

（拜瑞妥）是一種高選擇性，直接抑制因子xa的口服藥物。通過抑制因子xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班並不抑制凝血酶，也並未證明其對於血小板有影響。今天咱們就來詳細了解一下利伐沙班對靜脈血栓的療效。

EINSTEIN-Jr是一項隨機、開放標籤III期研究，共入組500例診斷為急性VTE並已開始接受肝素治療的兒科患者（出生至17歲）。研究中，這些兒科患者以2:1的比例接受開放標籤、基於體重調整劑量Xarelto（n=335，片劑或混懸劑）或標準抗凝治療（n=165，普通肝素、低分子肝素或磺達肝葵鈉[fondaparinux]或改用維生素K拮抗劑）。治療期為3個月，但2歲以下導管相關VTE的兒童接受1個月治療。治療結束時進行重複成像。

結果顯示，該研究達到了所有預先指定的終點：復發性VTE事件2個組相似，利伐沙班（拜瑞妥）治療組在數值上略低（復發性VTE事件發生率：1.2%[n=4] vs 3.0%[n=5]；HR=0.40，95%CI:0.11-1.41），兩個治療組均無致命性VTE事件發生。

一個國際科研小組在《柳葉刀》（The Lancet）雜誌上發表論文介紹說，通過對一項名為“BECORD4”的多中心、隨機、雙盲臨床試驗得到的數據分析，在總計超過3000名患者中，研究人員證實了與使用依諾肝素的標準療法相比，服用利伐沙班（拜瑞妥）治療的患者其骨科術後靜脈血栓栓塞風險降低了約三分之一。 “這是第一個療效優於現行標準療法的口服抗凝血藥物，因此，它可能成為骨科大手術後預防嚴重血栓的新臨床治療選擇，”加拿大麥克馬斯特大學的阿·圖爾派教授說，“同時這種新型藥物也具有較好的經濟性。”

利伐沙班（拜瑞妥）由拜耳醫藥保健有限公司生產，臨床上主要用於預防髖關節和膝關節置換術後患者深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成。也可用於預防非瓣膜性心房纖顫患者腦卒中和非中樞神經系統性栓塞，降低冠狀動脈綜合徵復發的風險等。

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