环丝氨酸医保能否报销？

（cycloserine）屬二線抗結核藥，為廣譜抗菌藥物，對許多革蘭陽性菌和陰性菌有較弱的抗菌作用。對結核桿菌具有抑製作用，抗結核桿菌作用遠比異煙肼、鏈黴素弱，其抗菌機理是乾擾細菌細胞壁的合成，今天咱們就來詳細了解一下環絲氨酸醫保能否報銷？

環絲氨酸（cycloserine）在國內上市的是國內仿製版本，環絲氨酸於20世紀70年代在我國上市。 2013年，浙江海正藥業開發的環絲氨酸膠囊獲CFDA批准生產上市，商品名為“賽來星”。但環絲氨酸並沒有進入醫保的。印度Macleods製藥生產的環絲氨酸，250mg*60膠囊一盒，印度藥房售價約500$左右。有需要的患者可以出國購買，也可以通過國內專業的海外醫療服務機構（如醫伴旅）獲取藥物，可以保證是正品。

環絲氨酸（cycloserine）只能口服。常規劑量為每日500mg—1g，監控血藥水平分次服用。應用期間不宜飲酒。 1.成人每天0.5～1g，分2次服用，初始2周可每次0.25g，每天2次，最大劑量為每天1g。 2.兒童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首劑用半量。

2006年日本大阪一肺結核研究部門報導，懷孕期的婦女用二線藥環絲氨酸（cycloserine）、乙胺丁醇，吡嗪酰胺等治療耐多藥結核病（MDR-TB）療效顯著，新生嬰兒健康。 2006年西班牙首都一醫院採用左氧氟沙星和環絲氨酸用於17例非感染艾滋病毒的多重抗藥性結核病患者(68%)經過24個月的跟進治療後可以治愈，無復發或死亡事件發生。伊朗肺結核傳染病研究部門2005年報導在治療MDR-TB方面使用環絲氨酸可以達到治癒的效果。

另外，環絲氨酸（cycloserine）最大的毒副作用是影響中樞神經系統，表現為情緒激動和行為失調，也可發生驚厥和精神失常，與維生素B6同服可減少驚厥的發生；偶可出現末梢神經炎，特別是和異煙肼合用時。

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