利伐沙班治疗静脉血栓效果怎样?
目前拜瑞妥已在全球100多個國家獲得批准,並由拜耳公司在超過75個國家成功上市,2009年6月,利伐沙班在中國正式上市,商品名為拜瑞妥,用於預防或減輕髖關節或膝關節置換手術後血栓、深靜脈血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的形成。今天咱們就來詳細了解一下利伐沙班治療靜脈血栓效果怎樣?
一項最新公佈的研究顯示,德國拜耳醫藥保健公司的新型抗凝血藥物利伐沙班能夠有效減少骨科大手術後患者體內靜脈血栓的形成,其療效優於現行使用依諾肝素的標準療法。
Eisenberg MJ等薈萃分析了五項隨機對照研究(共納入23063例患者,服用利伐沙班均≥1個月,其中非瓣膜性房顫14264例、深靜脈血栓3967例和急性症狀性肺栓塞3967例)。
結果發現,與維生素K拮抗劑比較,利伐沙班拜瑞妥並未增加大出血和臨床相關性出血的複合終點事件(RR:0.99,可信區間:0.93 - 1.06),而且,在利伐沙班組,致死性出血事件明顯降低(RR:0.48,可信區間:0.31 – 0.74)。
國外一項研究顯示,當利伐沙班拜瑞妥血漿濃度<20 ng/ml 時,推薦進行靜脈內註射溶栓治療;血漿濃度在20~100 ng/ml之間時考慮溶栓,而當血漿濃度>100 ng/ml時則排除了溶栓的可能性;對於顱內動脈閉塞患者,推薦當血漿水平為≤100 ng/ml時進行溶栓加血管內治療,當>100 ng/ml時進行單純血管內治療。 在這項研究中,利伐沙班血漿水平的測定使近1/3的原本被認為不宜行緊急靜脈內註射溶栓的患者接受了治療。此外,本研究中的 114例使用利伐沙班的患者均未發生出血事件。
利伐沙班拜瑞妥是一種高選擇性,直接抑制因子xa的口服藥物。通過抑制因子xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產生和血栓形成。
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利伐沙班对静脉血栓的疗效
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