克唑替尼治療非小細胞肺癌後，布加替尼/布格替尼（Brigatinib）和阿來替尼產生相似的PFS

根據研究人員的說法，3期數據支持布加替尼/布格替尼（Brigatinib）和阿來替尼作為ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的標準治療選擇，這些患者的疾病在克唑替尼治療下進展。研究人員發現，布加替尼和阿來替尼在這些患者中產生相似的無進展生存期(PFS)。該試驗（ClinicalTrials.gov識別號:NCT03596866）包括248名之前接受過克唑替尼治療的ALK陽性非小細胞肺癌患者。患者被隨機分配接受每日一次180mg的布加替尼（n=125）或每日兩次600mg的阿來替尼（n=123）。兩組的基線特徵相似。布加替尼組和阿來替尼組的中位隨訪時間分別為15.9個月和16.9個月。

布加替尼組和阿來替尼組的中位PFS分別為19.3個月和19.2個月（風險比為0.97；95% CI，0.66-1.42；P =.8672）。 布加替尼組和阿來替尼組的1年PFS率分別為64%和62%。根據吸煙狀況、既往接受化療、基線腦轉移或其他因素，治療組之間的PFS沒有差異。總體生存率數據不成熟，但估計1年總體生存率在布加替尼組為89%，在阿來替尼組為96%。 布加替尼組和阿來替尼組的客觀緩解率（ORR）分別為52%和61%。中位緩解持續時間（DOR）分別為17.5個月和20.2個月。基線時腦轉移患者的ORR在布加替尼組為73%,在阿來替尼組為68%。這兩種治療都沒有達到這些患者的中位緩解持續時間。

布加替尼組比阿來替尼組至少多10個百分點的治療相關不良事件（TRAEs），包括肌酸磷酸激酶升高（70%比29%）、天冬氨酸轉氨酶升高（53%比38%）和高血壓（22%比1%）。阿來替尼比布加替尼至少常見10個百分點的TRAEs是血膽紅素升高（29%比2%）、便秘（23%比2%）、貧血（25%比14%）和外周水腫（13%比2%）。總體而言，3-4級TRAEs在布加替尼組中比在阿來替尼組中更常見（分別為44%和18%）。兩組都沒有與治療相關的死亡。

這兩種治療都與克唑替尼預處理的ALK+非小細胞肺癌中迄今報導的最長PFS相關，這些數據支持布加替尼和阿萊替尼作為克唑替尼預處理的ALK+非小細胞肺癌患者的標準治療選擇。