服用維奈克拉有哪些注意事項？

維奈克拉(Venetoclax)是一種BCL-2抑製劑，最初由美國食品和藥物管理局於2016年4月批准。維奈克拉用於治療慢性淋巴細胞白血病（CLL））和某些類型的小淋巴細胞淋巴瘤。 CLL是西方國家診斷出的最普遍的白血病。維奈克拉是通過對BCL-2蛋白家族抑製劑navitoclax進行反向工程而開發的。就誘導CLL細胞凋亡而言，維奈克拉比navitoclax大約強10倍。 2018年批准了一項新的適應症，用於治療患有慢性淋巴細胞白血病（CLL）或小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）的患者，無論是否有17p缺失，這些患者之前至少接受過一次治療標籤。

1.腫瘤溶解綜合徵。 腫瘤溶解綜合徵，有時會致命或導致需要透析的腎衰竭。在首次開始用藥時、劑量遞增期間以及CLL或SLL患者中斷用藥後重新開始治療期間，風險通常最大；首次給藥後6-8小時或每次增加劑量後可能會出現實驗室異常，需要立即就醫。評估患者腫瘤溶解綜合徵的風險（即腫瘤負荷、血液化學成分），並在開始治療前和劑量遞增期間糾正任何異常。制定適當的措施（如預防性抗高血脂治療和充分補水）以最大限度地降低風險；隨著整體風險的增加，可能有必要進行更強化的醫療管理（即靜脈注射水化、頻繁監測、住院治療）。如果出現腫瘤溶解綜合徵，可能需要暫時中斷治療，一旦恢復治療，CLL/SLL患者可能需要減少劑量。

2.嗜中性白血球減少症。 3或4級中性粒細胞減少症通常發生在接受維奈克拉單一療法或聯合療法的患者中。在≥95%接受維奈克拉聯合阿扎胞苷、地西他濱或低劑量阿糖胞苷治療的AML患者中，基線中性粒細胞計數惡化。中性粒細胞減少症可能在隨後的周期中復發。治療期間定期監測全血細胞計數。如果出現血液學毒性，可能需要暫時中斷治療或調整劑量。考慮使用造血生長因子（如G-CSF）和/或抗感染藥物進行支持性治療。

3.傳染性並發症。 報告的致命和嚴重感染（如肺炎、敗血症）。監測感染的表現並立即開始適當的治療。如果發生3級或4級感染，暫時停止治療，直到感染消退；可能需要減少劑量。

4.免疫接種。 在維奈克拉治療期間或之後使用減毒活疫苗進行免疫接種的安全性和有效性尚未確定，對疫苗的免疫反應可能會降低。在治療前、治療期間和治療後避免使用減毒活疫苗免疫，直到B細胞計數恢復。

5.胎兒/新生兒發病率和死亡率。 可能造成胎兒傷害。治療期間避免懷孕。在開始治療前，對有生育能力的女性進行妊娠試驗，這類女性在治療期間和停藥後≥30天內應採取有效的避孕措施。如果在懷孕期間使用或如果患者懷孕，請告知潛在的胎兒危害。 仿製藥維奈克拉100mg120粒零售價格2千多到6千多。 如果想獲取更多優質信息可以聯繫藥得，藥得會盡全力為您了解到更多海外優質藥物。

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