肾上腺癌唯一的克星解腺瘤片
解腺瘤片結構與殺蟲藥DDT和DDD相似,可使腎上腺皮質萎縮和壞死。給予後可使體內腎上腺皮質激素及其代謝產物水平迅速下降,可用於腎上腺瘤或腎上腺增生引起的枯氏綜合徵。今天咱們來詳細了解一下腎上腺癌唯一的剋星解腺瘤片。
解腺瘤片是用於無法手術的、功能性和非功能性腎上腺皮質癌、腎上腺皮質增生以及腫瘤所致的皮質醇增多症治療的特效藥。解腺瘤片客觀有效率為34%~61%,中位緩解期6~7個月。對功能性腎上腺皮質癌,可使皮質功能亢進症狀緩解,腫瘤縮小,延長生命。
大多數研究顯示,終末期腎上腺皮質癌( ACC)患者的中位生存時間大約為 12 個月。解腺瘤片是唯一被批准用於終末期 ACC 患者中的藥物。儘管缺少前瞻性對照研究,但是美國在 1970 年,歐洲在 2004 年,分別批准解腺瘤片用於治療終末期 ACC 患者。大多數的資料都是來源於一系列回顧性研究,這些研究結果顯示解腺瘤片治療終末期 ACC 最大應答率為 24%。
國外研究還發現,解腺瘤片可抑制 5α-還原酶及雄激素活性,故可根據患者臨床表現及實驗室檢查結果進行活性雄激素替代治療;解腺瘤片還可提高血液中結合蛋白水平,應根據游離甲狀腺素水平及患者臨床症狀考慮給予甲狀腺激素替代治療。
一項臨床研究顯示,解腺瘤片米托坦聯合順鉑的總有效率達到48.6%,總的腫瘤無進展時間為9.1個月,總生存時間為28.5個月;在該方案治療有效的患者中,腫瘤無進展時間達到了18.2個月,總生存時間將近4年(47.7個月),其中,有19.4%的患者其無進展時間超過2年,近10%的患者無進展時間超過5年;有48.6%的患者其總生存時間超過2年,14%的患者總生存時間超過5年,較其它方案的治療效果有顯著提高。
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