培美替尼治胆管癌吗,有什么副作用？

培美替尼治療膽管癌，可用於治療無法進行手術的、已經發生轉移或局部晚期的肝內膽管癌。若出現以上藥物適應症，患者可在醫生的指導下進行治療。

用藥過程中患者可能會出現疲勞、便秘、胃痛、噁心、口瘡等副作用。

治膽管癌

膽道腫瘤是一種多種多樣的侵襲性惡性腫瘤，治癒的機會很低，死亡率很高。目前的一線治療只能將中位總生存期延長到大約1年，並伴有顯著的不良事件。近年來，基因測序技術的進步為靶向治療開闢了新的途徑。

肝內膽管癌的一個亞組以FGFR家族突變為特徵，更常見的是FGFR2的基因融合。基於FIGHT-202試驗的結果，美國FDA於2020年4月批准FGFR抑製劑pemigatinib用於FGFR2重排的晚期膽管癌患者，為該疾病的靶向治療開闢了道路。

在膽管癌中，大約10%-15%的肝內膽管癌存在FGFR2改變，培美替尼(Pemigatinib)是一種FGFR1-4抑製劑，已被證明可將FGFR2融合患者的二線生存期顯著延長至20個月以上。

培美替尼的

在接受培美替尼治療的患者中位年齡為59歲(範圍26-78歲)，其中58%為女性。有45%的患者發生了嚴重不良反應。在治療過程中，≥2%的不良反應包括腹痛、發熱、膽管炎、胸腔積液、急性腎損傷、感染性膽管炎、高鈣血症、低鈉血症、小腸梗阻和尿路感染等。 4.1%的患者發生了致死性不良反應，包括膽管梗阻、膽管炎、膿毒症和腔積液等。

其他不良反應還包括腹瀉、噁心、嘔吐、食慾減退、口乾舌燥、肌痛、指甲炎、視力模糊等。接受培美替尼治療的患者中有9%因不良反應而永久停藥，≥1%患者需要永久性停藥的不反應包括腸梗阻和性腎損傷。

因此患者在用藥時應注意觀察藥物的不良反應，出現不適症狀後及時就診。如果有引流管的患者，還需要多注意引流口處衛生保持清潔、乾燥。

參考文獻

Walden D, Eslinger C, Bekaii-Saab T. Pemigatinib for adults with previously treated, locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma with FGFR2 fusions/rearrangements. Therap Adv Gastroenterol. 2022 Aug 6;15:17562848221115317. doi: 10.1177/17562848221115317. PMID: 35967919; PMCID: PMC9364186.