妥卡替尼（tucatinib）的用藥方法

使用妥卡替尼（tucatinib）治療晚期不可切除或轉移性HER2陽性乳腺癌、RAS野生型、HER2陽性的不可切除或轉移性結直腸癌的成年患者的推薦劑量為300mg，每日兩次口服，可以與其他藥物聯合使用（如曲妥珠單抗、卡培他濱），直到病情惡化或出現不可接受的毒性。如果患者嘔吐或漏服一劑妥卡替尼，在通常的預定時間服用下一劑。

對於使用妥卡替尼後出現不良反應（如腹瀉、肝中毒等），第一次將劑量減少至每日兩次口服250mg，第二次將劑量減少至每日兩次口服200mg，第三次將劑量減少至每日兩次口服150mg，無法耐受每日兩次口服150mg的患者應永久停用妥卡替尼。嚴重肝功能損害的患者將建議劑量減少至每日兩次口服200mg。

據了解，妥卡替尼原研藥還沒有在國內上市，因此也沒有進入國內的醫保範圍，有需求的患者還無法在藥房或醫院等地購買到此藥。在海外上市的歐洲版妥卡替尼原研藥的價格在7萬2人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格昂貴。也有其他國家生產的妥卡替尼仿製藥，老撾藥廠生產的價格在6400人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格比原研藥便宜很多，並且國外的仿製藥與原研藥的藥物成分基本一致。