西羅莫司（sirolimus）影響懷孕嗎？

根據動物研究和作用機制，孕婦服用西羅莫司（sirolimus）會對胎兒造成傷害，使用西羅莫司的女性會出現卵巢囊腫和月經紊亂(包括閉經和u200bu200b月經過多)，因此建議具有生殖潛力的女性使用高效的避孕方法，必須在西羅莫司治療前、治療期間以及西羅莫司治療停止後的12週內開始有效避孕。

西羅莫司穿過胎盤，對胎兒有毒。在大鼠胚胎-胎兒發育研究中，在器官形成期(妊娠第6-15天)對孕鼠口服西羅莫司。西羅莫司在0.5mg/kg時產生胚胎-胎兒致死率(以體表面積為基礎，為2mg臨床劑量的2.5倍)，並在1mg/kg時降低胎兒體重。大鼠胚胎毒性的無觀測不良反應水平(NOAEL)為0.1mg/kg。在2mg/kg時觀察到母體毒性(體重減輕)。母體毒性的無觀測不良效應水平為1mg/kg。與單獨使用西羅莫司相比，聯合使用環孢黴素的大鼠胚胎-胎兒死亡率增加。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。