西羅莫司（sirolimus）納入醫保了嗎？

西羅莫司（sirolimus）可有效預防低至中度排斥風險患者的移植腎排斥反應，目前也被批准用於治療淋巴管平滑肌瘤病(S-LAM)，西羅莫司對肺功能的影響被認為是重要的，許多臨床研究證明西羅莫司的益處大於其風險，可以被授權使用。西羅莫司中的活性物質sirolimus是一種免疫抑製劑(一種降低免疫系統活性的藥物)。

在體內，西羅莫司附著在細胞內的一種蛋白質上，形成一種“複合物”。這種複合物然後阻斷另一種稱為“雷帕黴素哺乳動物靶標”(mTOR)的蛋白質。由於mTOR參與活化T淋巴細胞(負責攻擊移植器官的白細胞)的增殖，西羅莫司減少了這些細胞的數量，從而降低了器官排斥的風險。在淋巴管平滑肌瘤病(S-LAM)中，mTOR過度活躍，導致導致疾病的細胞過度增殖。通過阻斷mTOR，西羅莫司減少了這些細胞的增殖。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥，不同地區的報銷比例不同，報銷後的價格也存在差異。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。