西羅莫司（sirolimus）片為啥這麼貴

西羅莫司（sirolimus）在腎臟和其他實體器官移植中作為免疫抑製劑受到越來越多的關注。西羅莫司是第一個上市的具有新作用機制的新藥。西羅莫司像他克莫司一樣，與FK結合蛋白(FKBP)家族成員結合。 SRL/FKBP複合物結合蛋白激酶mTOR。

西羅莫司與mTOR的結合阻斷了信號轉導途徑的激活，導致細胞週期停滯在G1期。現在已經知道mTOR是細胞生長和增殖的主要調節因子。西羅莫司的免疫抑制特性主要是由於阻斷了白細胞介素-2(IL-2)誘導的T細胞增殖。與目前選擇的免疫抑製劑相比，其主要優勢在於能夠保護腎功能和病理，同時產生出色的無排斥反應移植物存活率。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥，不同地區的報銷比例不同，報銷後的價格也存在差異。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。