吃西羅莫司（sirolimus）肌酐會升高嗎？

西羅莫司（sirolimus）的一個主要問題是它對脂質代謝的影響。西羅莫司增加總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、apoB-100和apoC-III；這些影響是可重複的、劑量依賴性的和可逆的。高膽固醇血症可能是由於西羅莫司誘導的細胞內膽固醇轉運障礙。

高甘油三酯血症可能是由於脂蛋白脂肪酶活性降低，脂肪組織脂肪酶活性增加。 SRL與他汀類藥物使用增加以及他汀類藥物發病率增加有關(肌酸激酶升高、肝功能異常)。在對接受西羅莫司、環孢素a和潑尼松治療的患者進行的回顧性多變量分析中發現，導致高膽固醇血症的主要因素是移植前膽固醇水平以及暴露於環孢素a、西羅莫司和類固醇。血脂異常可通過藥物治療進行控制，並且是停藥的罕見原因；即使在長達4年的治療後，SRL相關的高脂血症也與心血管發病率或死亡率無關。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。