司利弗明（Tisagenlecleucel）的副作用有哪些

司利弗明（Tisagenlecleucel）由患者自己的白細胞製成，是一種處方癌症治療方法，用於25歲以下患有急性淋巴細胞白血病（ALL）的患者，這些患者要么是複發的（病情緩解，然後復發），要么是難治的（在接受其他白血病治療後沒有緩解），它還用於患有大B細胞淋巴瘤或濾泡性淋巴瘤（FL）的患者，這兩種類型的非霍奇金淋巴瘤在接受至少兩種其他類型的治療後復發或難治。

司利弗明可能會導致嚴重或危及生命的副作用，如細胞因子釋放綜合徵（CRS）和神經毒性，CRS症狀包括全身不適（高燒、寒戰、疲勞、肌痛和關節痛）、胃腸不適（厭食、噁心、嘔吐）、神經症狀（腦病、頭痛）、呼吸不適（呼吸困難、呼吸急促、缺氧）、炎症的實驗室標記物（鐵蛋白、LDH和CRP）升高，以及表現為高膽紅素血症、轉氨酶炎、腎損傷、暫時性左心室功能障礙、凝血障礙和低血壓的器官系統功能障礙。組織細胞的顯著增殖和治療時的高疾病負擔是嚴重CRS反應的主要風險因素。神經系統事件也很常見，報告的症狀從譫妄到全球性腦病不等，包括失語症、意識模糊、幻覺、震顫、激越和癲癇發作。

至少有5%的患者出現其他嚴重不良事件，包括血細胞減少、電解質和肝功能檢查異常、發熱、厭食、低血壓、缺氧、肺水腫、急性腎損傷和體液超載。凝血障礙被認為是一種晚期效應，發生在許多CRS緩解後的病例中，凝血酶原和部分凝血活酶時間升高，以及出現嚴重CRS的患者出現低纖維蛋白原血症。也會發生急性輸注反應，包括發熱、寒戰和噁心。