普拉替尼的個體化用藥劑量如何確定？

普拉替尼（Pralsetinib）是一種激酶抑製劑，主要用於治療轉移性 RET 融合陽性非小細胞肺癌（NSCLC）。它也適用於 12 歲及以上的晚期或轉移性 RET 融合陽性甲狀腺癌患者，這些患者需要全身性治療且對放射性碘治療無反應（在適當的情況下）。該藥物已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的批准，可用於成年 NSCLC 患者的治療。

在確定普拉替尼的用藥劑量時，醫生會綜合考慮患者的多個因素，包括體重、體表面積、年齡、性別、整體健康狀況、合併症以及藥物相互作用等。對於老年患者，由於其肝腎功能可能相對較弱，醫生可能會根據情況調整劑量。在使用普拉替尼之前，必須確定患者的甲狀腺癌或非小細胞肺癌中是否存在 RET 基因融合。這對於確保患者從治療中受益並避免不必要的藥物使用至關重要。

普拉替尼的常規用量為每日一次，劑量為400毫克，建議在空腹狀態下口服，或者在服藥前至少2小時和服藥後至少1小時內避免進食。患者應持續接受治療，直至病情惡化或藥物毒性變得不可接受。如果出現不良反應，醫生可能會建議調整普拉替尼的劑量。通常，首次調整會降至每天300毫克，如果仍有問題，則降至每天200毫克，再不行則降至每天100毫克。如果患者無法耐受每天100毫克的劑量，那麼他們應該永久停止使用普拉替尼。這些調整的目的是確保患者的安全，同時盡量保持治療效果。