拉羅替尼/拉洛替尼治療TRK融合陽性實體瘤的結果

Sarah Cannon研究所早期藥物討論了來自觀察性VICTORIA研究（NCT05192642）的關鍵數據，該研究評估了高選擇性TRK抑製劑拉羅替尼/拉洛替尼（Larotrectinib）對TRK基因融合實體瘤患者的治療。

VICTORIA是一項方案驅動的精確匹配研究，在該研究中，接受拉羅替尼治療的TRK融合陽性癌症患者在3項臨床試驗中的結果（NCT02122913；NCT02576431；NCT02637687）與現實世界中接受非TRK抑製劑或標準護理治療的患者的結果進行了比較。該研究包括患有非小細胞肺癌、結腸直腸癌、甲狀腺癌、軟組織肉瘤和唾液腺癌等腫瘤類型的患者。要求患者患有晚期或轉移性疾病。

在2024年ASCO年會上發表的來自VICTORIA的結果顯示，與標準非TRK抑製劑治療相比，在TRK融合陽性癌症患者中，使用拉羅替尼治療與更長的總生存期（OS）和所有測量的時間事件終點相關。未達到拉羅替尼的中位OS，而接受非TRK抑製劑治療的患者的中位OS為37.2個月（HR，0.44；95%CI，0.23-0.83）。拉羅替尼治療的中位持續時間為30.8個月，而非TRK抑製劑治療的中位持續時間為3.4個月（HR，0.23；95%CI，0.15-0.33）；未達到下一次治療的時間（TTNT），而這些組分別為10.6個月（HR，0.22；95%CI，0.13-0.38）。此外，拉羅替尼組的中位無進展生存期（PFS）為36.8個月，而標準治療組為5.2個月（HR，0.29；95%CI，0.18-0.46）。未加權分析的結果與DOT、TTNT和PFS的加權分析一致。

接受拉羅替尼治療的患者的緩解率也較高，儘管確切的數字受到腫瘤類型組成和真實世界隊列中缺失的緩解數據的影響。他說，這些發現加強了拉羅替尼對TRK融合陽性癌症的實質性益處，突出了它相對於傳統治療的益處。他們還支持更廣泛地實施下一代測序小組來檢測TRK基因融合，促進早期識別和治療可能受益於靶向治療的患者。

參考資料：https://www.onclive.com/view/dr-subbiah-on-outcomes-with-larotrectinib-in-trk-fusion-positive-solid-tumors