達可替尼/達克替尼屬於第幾代EGFR靶向藥物

達可替尼/達克替尼（Dacomitinib）屬於第二代EGFR靶向藥物，它是一種不可逆的表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑製劑（TKI）。相比第一代EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）僅可逆抑制EGFR受體，達可替尼具有更強的結合能力，能夠不可逆地抑制EGFR及其家族成員HER2和HER4，從而更廣泛地阻斷癌細胞的信號通路。

作為第二代TKI藥物，達可替尼設計的目標是提高抑制腫瘤的效力、延緩耐藥性的出現，並在某些患者中實現更持久的治療反應。其主要適應症是經檢測確認具有EGFR敏感突變（如19號外顯子缺失或L858R突變）的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者，作為一線治療使用。

在國際多中心的ARCHER 1050研究中，達可替尼被證實比第一代EGFR-TKI吉非替尼在無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）方面均有顯著延長。然而，第二代EGFR-TKI的強化抑製作用也伴隨著毒性風險的增加，如皮疹、腹瀉、口腔炎等副作用發生率更高，因此在臨床使用中需要密切監測和個體化調整劑量。儘管如此，對於一部分對第一代藥物治療效果不理想的患者而言，達可替尼提供了一個更有力且更持久的治療選擇。

目前它被國際指南列為EGFR突變陽性肺癌的一線推薦藥物，特別適用於腦轉移風險較低、耐受性較好的人群。在精準醫學快速發展的背景下，達可替尼作為第二代EGFR-TKI的重要代表，正在越來越多地改變非小細胞肺癌患者的生存格局。

參考資料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro