去纤苷治疗肝小静脉闭塞容易出血吗？

去纖苷治療肝小靜脈閉塞容易出血。

出血的原因和處理方式

在體外能夠增加纖溶酶的活性、抗血栓活性，並可能增加造血於細胞移植後VOD 患者的出血風險。出血可表現為鼻出血、肺泡出血、胃腸道出血、肺出血、顱內出血等。

不要對活動性出血患者進行除顫，並監測患者是否有出血的跡象。如果接受去纖苷(Defibrotide)治療的患者出現出血，應停止使用去纖苷(Defibrotide)治療，治療潛在病因，並提供支持性治療，直至出血停止。

同時使用去纖苷(Defibrotide)和全身抗凝或纖溶治療可能會增加出血風險。在治療纖維蛋白溶解症之前，停用抗凝劑和纖維蛋白溶解劑，並考慮延遲開始給藥，直到抗凝劑的作用減弱。

如果用藥期間出現異常出血、易擦傷、尿血或便血、頭痛、意識模糊、口齒不清或視力改變等表現，一定要立即告知醫生。

去纖苷的副作用

最常見的是低血壓、腹瀉、嘔吐、噁心和鼻出血，最常見的嚴重不良反應是低血壓、肺泡出血，導致永久停藥的不良反應包括肺泡出血、肺出血、低血壓、導管部位出血、多器官衰竭以及腦出血、敗血症。

去纖苷肝小靜脈閉塞病的優勢

肝小靜脈閉塞病(VOD)，也稱為肝竇阻塞綜合徵(SOS)，是造血幹細胞移植(HSCT)的一種潛在威脅生命的並發症。未經治療的肝臟VOD/SOS伴多器官衰竭(MOF)與80%以上的死亡率相關。

在2期研究中，去纖肽顯示出治療肝臟VOD/SOS伴MOF的良好療效。在一項3期研究助攻研究去纖苷對已確診的肝臟VOD/SOS和晚期MOF患者的安全性和有效性。將每天服用25mg/kg去纖苷的患者(n=102)與來自6867例HSCT患者病歷中的32例歷史對照進行比較。

去纖苷組的+100天完全緩解(CR)率為25.5%，對照組為12.5%，去纖苷與+100天存活率和CR率的顯著改善相關。

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