去纤苷治疗肝静脉闭塞有哪些禁忌?

去纖苷治療肝靜脈閉塞的禁忌

去纖苷治療肝靜脈閉塞是有禁忌的，伴隨全身抗凝劑或纖維蛋白溶解治療的患者需要禁用；已知對去纖苷或其任何賦形劑的超敏反應的患者禁用。

1.在體外增加了纖維蛋白溶解酶的活性，並可能增加造血幹細胞移植（HSCT）後VOD（肝靜脈閉塞性疾病）患者出血的風險。不要在活動性出血患者中啟動去纖苷治療。

2.監測患者的超敏反應，特別是如果既往有暴露史。如果發生嚴重的超敏反應，請停止使用去纖苷。

3.沒有關於孕婦使用去纖苷的數據，告知孕婦流產的潛在風險。

4.由於可能導致嚴重的不良反應，包括母乳喂養的嬰兒出血，因此建議患者在使用去纖苷治療期間不建議母乳喂養。

去纖苷治療肝靜脈閉塞的最常見的不良反應（發生率≥10％）是低血壓、腹瀉、嘔吐、噁心和鼻衄。最常見的嚴重不良反應（發生率≥5％）是低血壓（11％）和肺泡出血（7％）。

去纖苷治療肝靜脈閉塞成人和兒童患者的推薦劑量為每6小時25.6mg / kg，靜脈輸注2小時。劑量應基於患者的基線體重，定義為患者在製備HSCT（造血幹細胞移植）方案之前的體重。使用去纖苷至少21天。如果 21 天后肝臟 VOD （肝靜脈閉塞性疾病）的體徵和症狀仍未消退，請繼續使用 去纖苷，直到 VOD 消退或最多 60 天。

去纖苷的作用功效

去纖苷保護EC免受化療、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血清飢餓和灌注造成的損害。在體外，去纖苷降低了血管性血友病因子（vWF）和纖溶酶原激活物抑製劑-1（PAI-1）的表達，從而降低了EC活化並增加了EC介導的纖維蛋白溶解。

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