去纤苷(Defibrotide)副作用的处理措施？

在使用去纖苷治療期間，應密切關注自身的反應情況，及時採取相應的處理措施，以保證用藥安全和治療效果。

去纖苷

是一種多陰離子寡核苷酸的異質混合物，目前被批准用於治療移植相關的靜脈閉塞性疾病。雖然去纖苷(Defibrotide)在限制內皮細胞活化方面具有已知的作用，但一些研究也顯示了抗白細胞的特性。

去纖苷(Defibrotide)的副作用

去纖苷(Defibrotide)最常見的(發生率≥10%)為低血壓、腹瀉、嘔吐、噁心和鼻出血，最常見的嚴重不良反應(發生率≥5%)是低血壓、肺泡出血。

去纖苷(Defibrotide)副作用的處理措施

1、低血壓：注意控制飲食，每餐不宜吃得過飽，多補充富含蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋及牛奶等，控制情緒，避免情緒過於激動。還要適當加強鍛煉，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能。

2、腹瀉：腹瀉會導致大量的水分和電解質的丟失，需要在腹瀉期間多喝水，避免脫水，也可以選擇口服補液鹽溶液。腹瀉期間應注意少量多餐，避免大量進食，建議選擇易消化、低脂、低纖維的食物，如米飯、麵包、煮蔬菜、雞肉、魚肉等，避免攝入刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品和咖啡因飲料等。

如果腹瀉症狀嚴重，可以使用非處方止瀉藥物控制症狀，比如蒙脫石散等。使用止瀉藥物時應注意劑量和使用時長，最好在醫生的指導下使用。

3、嘔吐：嘔吐明顯時應該暫時禁食，隨後可以嘗試每隔2-3小時進食一次，或者在嘔吐症狀緩解後逐漸增加食物的攝入量。

嘔吐會導致身體失去大量的水分和電解質，因此需要補充水分，可以每隔15-30分鐘飲入一些溫開水，避免一次性大量飲水導致胃部不適。如果嘔吐症狀持續不斷，可遵醫囑使用止吐藥物，比如甲氧氯普胺等。

4、噁心：喝溫開水或檸檬水有助於緩解噁心的症狀，水溫不宜過冷或過熱，以免刺激胃部同時，避免喝含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶和可樂等，以免加重噁心。

噁心時需要調整飲食，避免攝入過度油膩、辛辣、高蛋白等刺激的食物，可以選擇清淡、易消化、營養豐富的食物，如稀粥、麵條、蔬菜等。同時要避免暴飲暴食，注意細嚼慢嚥。

5、鼻出血：需要進行壓迫止血，單側鼻出血可以壓迫出血側的鼻翼，雙側鼻出血可以壓迫兩側的鼻翼，可有效地控制鼻出血。也可以用冷毛巾敷在鼻樑上，可以使鼻腔的毛細血管收縮，幫助止血。另外，也可在醫生的指導下服用維生素K1片或者酚磺乙胺片等止血藥物進行治療。

6、其他部位出血：應立即停止去纖苷治療，治療潛在病因，並提供支持性治療，直至出血停止。同時使用去纖苷和全身抗凝或纖溶治療(不包括用於常規維護或重新開通中心靜脈導管)可能會增加出血風險。

在治療纖維蛋白溶解症之前，停用抗凝劑和纖維蛋白溶解劑，並考慮延遲開始給藥，直到抗凝劑的作用減弱為止。

去纖苷的

去纖苷在歐盟被批准用於治療年齡大於1個月的造血細胞移植後的嚴重靜脈閉塞性疾病/竇阻塞綜合徵(VOD/SOS )，靜脈注射去纖苷的VOD/SOS總發生率為5%，成人患者為5%，兒童患者為8%。

在八項關於靜脈注射去纖肽預防與對照組(例如肝素，無預防)數據的研究中，對照組的VOD/SOS發生率為16%。與對照組相比，使用去纖苷預防發生VOD/SOS的風險比為0.30。

靜脈注射去纖苷預防後VOD/SOS的發生率較低，不考慮年齡組，在VOD/SOS高風險患者人群中，使用去纖苷預防的VOD/SOS相對風險較低。

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