脂肪肝炎靶向药物之奥贝胆酸
(Obeticholic acid,Obetix,Ocaliva)是20年來唯一獲得美國FDA批准用於治療原發性膽汁性肝硬化(PBC)的藥物,可顯著改善對熊去氧膽酸(UDCA)治療應答不佳或不耐受的PBC患者的生化指標,延緩疾病進展,提高生存率。
在2月19日的Intercept Pharma中宣布,關於奧貝膽酸的是否酒精性脂肪肝炎的研究,已經得到了三期臨床試驗的頂線數據,在一項隨機雙盲並且含有安慰劑對照的多中心試驗中,931名患者出現了二級或者三級肝臟纖維化的NASH患者被納入其中,服用劑量為奧貝膽酸10mg/日、25mg/日以及安慰劑。
在服用過程中的數據分析表明,在接受治療18個月後,服用奧貝膽酸25mg達到了主要終點,與安慰劑相比,顯著改善了患者的肝臟纖維化程度。
早在2015年,Intercept公開二期FLINT試驗的研究結果顯示,283名患者經過治療72週的治療(24mg/day;Placebo),達到主要終點(NAS評分降低2分,並沒有伴隨纖維化惡化):60% vs 30%(奧貝膽酸 vs 安慰劑,p=0.0004);NASH症狀不再惡化:18% vs 5%(奧貝膽酸 vs 安慰劑p = 0.0014);纖維化程度至少改善兩級,39% vs 21% (奧貝膽酸 vs 安慰劑 p = 0.007)。
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