阿普斯特片治疗银屑病效果怎样

阿普斯特片治療銀屑病效果顯著，耐受性好。阿普斯特可以降低免疫系統中引起慢性炎症和斑塊形成的活性，從而減少皮膚剝落和結垢。阿普斯特是一種新型的口服小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑製劑，通過劑量依賴性抑制人類滑膜細胞釋放腫瘤壞死因子（TNF）-α而發揮作用。

片治療銀屑病的試驗效果

一項試驗評價阿普司特治療中重度斑塊型銀屑病的長期療效和安全性，以及在3b期解放試驗中從依那西普轉為阿普司t的安全性。

方法：250例患者被隨機分為安慰劑組、阿普斯特30mg BID組或依那西普50mg QW組，直至第16週；此後，所有患者在第104週（延長期）繼續或改用阿普斯特。使用銀屑病面積和嚴重程度指數（PASI；0-72）、頭皮醫生全球評估（ScPGA；0-5）和指甲銀屑病嚴重程度指數；使用皮膚科生活質量指數（DLQI；0-32）和瘙癢視覺模擬量表（VAS；0-100mm）評估患者報告的結果（PROs）。

結果：阿普斯特延長期（16-104週）包括安慰劑/阿普斯特（n=73）、阿普斯特/阿普斯特（n=74）和依那西普/阿普斯特（n=79）組的226名患者，在第104週，這些患者中分別有50.7%、45.9%和51.9%的PASI評分比基線下降≥75%（基於上次觀察結轉分析）。

在各治療組中，50.0%-59.2%的患者達到了ScPGA 0（清除）或1（最小）；NAPSI與基線相比的平均變化為-48.1%至-51.1%；DLQI評分≤5的患者佔66.0%～72.5%；瘙癢VAS平均變化為-24.4至-32.3。 ≥5%的患者的AE（不良事件）不會隨著阿普斯特暴露時間的延長而增加。

結論：阿普斯特在104週內對中重度斑塊型銀屑病患者的皮膚、頭皮、指甲和PROs（瘙癢和生活質量）表現出顯著和持續的改善。安全性與阿普斯特的已知安全性一致。

阿普斯特的副作用常見的包括腹瀉，噁心，頭痛，上呼吸道感染等，總體上安全性是比較耐受的。需要注意的是已知對製劑中的前藥或任何賦形劑過敏的患者禁用。建議患者遵醫囑用藥，對症治療。

相關熱文推薦：

參考文獻

Reich K, Gooderham M, Bewley A, Green L, Soung J, Petric R, Marcsisin J, Cirulli J, Chen R, Piguet V. Safety and efficacy of apremilast through 104 weeks in patients with moderate to severe psoriasis who continued on apremilast or switched from etanercept treatment: findings from the LIBERATE study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Mar;32(3):397-402. doi: 10.1111/jdv.14738. Epub 2018 Jan 29. PMID: 29220542; PMCID: PMC5873268.