罗氟司特乳膏治疗银屑病的效果怎么样

羅氟司特乳膏治療銀屑病的效果顯著，是是有效的局部皮質類固醇的替代品，可用於治療任何嚴重的斑塊型銀屑病，且其使用時間沒有任何限制。羅氟司特乳膏能夠減輕患者的瘙癢症狀，改善皮膚狀況。羅氟司特乳膏是下一代4型磷酸雙酯酶（PDE4）抑製劑。 PDE4是一種細胞內蛋白酶，可增加促炎介質的生成並減少抗炎介質的生成，與廣泛的炎症性疾病有關。在多項臨床試驗中，羅氟司特被證明是安全有效的，它可以改善膝蓋和肘部等難以治療的區域以及面部、生殖器和間擦區域等敏感區域的疾病清除率。

一項2b期雙盲試驗中，以1:1:1的比例隨機分配患有斑塊型銀屑病的成年人，每天使用0.3%羅氟司特乳膏、0.15%羅氟司特乳膏或載體（安慰劑）乳膏一次，持續12週。

試驗結果顯示在331名接受隨機分組的患者中，109名患者被分配使用0.3%羅氟司特乳膏，113名患者被指定使用0.15%羅氟司特乳膏，109名被指定使用載體乳膏。在第6週，羅氟司特0.3%組28%的患者、羅氟司特0.15%組23%的患者和賦形劑組8%的患者觀察到IGA評分顯示清晰或幾乎清晰（分別與0.3%和0.15%的賦形劑相比，P＜0.001和P＝0.004）。

結論：羅氟司特乳膏每天給藥一次，用於銀屑病的患處，在6週時使其達到透明或幾乎透明的狀態方面優於載體乳膏。

羅氟司特乳膏的副作用常見的包括頭痛、焦慮、體重下降、食慾下降、失眠(睡眠困難)、抑鬱、自殺想法或其他情緒變化、腹瀉、噁心(感覺不舒服)、腹痛(胃痛)等，通常副作用的表現會因為患者的體質及病情而有差別。需要注意的是羅氟司特乳膏僅供局部使用，不用於眼用、口服或陰道內使用。

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參考文獻

Lebwohl MG, Papp KA, Stein Gold L, Gooderham MJ, Kircik LH, Draelos ZD, Kempers SE, Zirwas M, Smith K, Osborne DW, Trotman ML, Navale L, Merritt C, Berk DR, Welgus H; ARQ-151 201 Study Investigators. Trial of Roflumilast Cream for Chronic Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2020 Jul 16;383(3):229-239. doi: 10.1056/NEJMoa2000073. PMID: 32668113.