阿普斯特:为银屑病患者提供新的治疗选择

導讀：阿普斯特是一種口服磷酸二酯酶4（PDE4）抑製劑，為銀屑病患者提供了新的治療選擇。阿普斯特通過抑制PDE4酶的活性，調節細胞內的信號傳導通路，從而發揮抗炎和抗銀屑病的作用。研究表明，阿普斯特能夠顯著改善銀屑病患者的症狀，包括皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢等。此外，阿普斯特還具有改善患者生活質量的作用，能夠減輕銀屑病對患者心理的影響。

適應症

屬於小分子磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑製劑，FDA批准其用於治療適合光療或全身治療的成年患者的斑塊型銀屑病，以及患有中度至重度活動性疾病的成年患者的銀屑病關節炎。阿普斯特是FDA批准的第一個也是唯一一個用於治療與白塞病相關的口腔潰瘍的口服藥物，阿普斯特還用於超說明書治療對常規療法（全身皮質類固醇或免疫抑製劑）無反應或無效的各種皮膚病，包括化膿性汗腺炎、特應性皮炎、斑禿。

阿普斯特治療銀屑病的療效

在兩項具有可比設計的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照3期試驗中對阿普斯特的療效進行了評估，患者隨機接受阿普斯特30mg每日兩次或安慰劑治療，持續16週。在兩項研究中，第16週時，阿普斯特治療組達到PASI-75緩解的患者比例為33%，顯著高於安慰劑組的5%。與安慰劑相比，接受阿普斯特治療的患者中sPGA得分為0或1的患者明顯增多。在受影響的BSA和PASI評分相對於基線的變化百分比以及達到PASI-50的患者百分比方面，阿普斯特也取得了顯著的結果。

用藥指南(僅供參考)

在阿普斯特治療開始期間，患者應以10mg的劑量開始，然後逐漸劑量滴定，每天增加10mg，持續6天，到第6天達到每日兩次30mg的最佳每日劑量。滴定時間表有助於預防最初幾週內初始治療可能出現的不良胃腸道不良反應。如果患者腎功能受損（CrCl <30 mL/min），則第1-3天的劑量為10mg，第4和5天的劑量為20mg，並維持治療此後每天早上服用一次30mg。如果漏服，建議患者與醫生和藥劑師討論何時服用阿普斯特。