盐酸纳呋拉啡的副作用,注意事项,购药渠道,费用？

關於鹽酸納呋拉啡

適用於治療透析、慢性肝病患者的瘙癢症。

1、精神神經系統疾病：失眠、頭暈、頭痛、煩躁、幻覺、構音障礙、易怒。

2、消化系統疾病：便秘、噁心、腹瀉、嘔吐、食慾不振、腹部不適。

3、皮膚及皮下組織疾病：瘙癢惡化、濕疹、蕁麻疹、紅斑、丘疹。

4、全身疾病：乏力、水腫。

副作用處理措施

1、失眠：白天少睡覺，養成良好的睡眠習慣，早睡早起，不要在睡前進行劇烈運動或者是飲用咖啡、濃茶等容易加重失眠的飲品，睡前可喝一杯熱牛奶或是泡腳，有利於改善失眠。

2、頭暈：注意休息，頭暈發作時避免立即站立或變化體位， 以免導致摔倒，盡量臥床休息。平時避免勞累，避免進行重體力勞動。

3、頭痛：應保證有足夠的休息，飲食應適當增加水果、蔬菜以及肉類，在提供充足營養的前提下避免糞便乾燥，排便用力，以免加重頭痛。應保持情緒穩定，避免情緒暴躁。

4、便秘：多吃新鮮的水果和蔬菜補充纖維素，纖維素有利於促進腸道蠕動，有利於排便，還要多喝水補充水分。

5、噁心：飲食以清淡為主，避免進食刺激性的食物，多喝水避免出現脫水。

6、腹瀉：注意腹部保暖，避免進食生冷等容易加重腹瀉的食物，可遵醫囑使用止瀉藥物治療。

7、嘔吐：暫時停止進食，多喝溫開水補充水分。

8、食慾不振：多吃自己喜歡的食物，少食多餐。

9、濕疹：注意保持局部清潔、衛生，穿著寬鬆、舒適的棉質衣物，以減少局部摩擦，勤洗澡，洗澡後保持局部乾燥。

10、乏力：注意休息，避免進行劇烈運動，可通過熱敷、按摩等方式緩解乏力。

11、水腫：休息時抬高患肢，避免久站，飲食上映減少鈉鹽的攝入量。

1、鹽酸納呋拉啡可能會引起嗜睡、頭暈等症狀，患者不要駕駛汽車等危險的機器操作。

2、用藥後可能會出現催乳素升高等內分泌功能異常，建議及時進行檢查。

3、如果服用鹽酸納呋拉啡後未出現效果，則不可以隨意長期服用。

用法用量

鹽酸納呋拉啡的推薦劑量是2.5μg，每天一次，需要在晚飯後或睡前服用，每天的最大劑量是5μg。

購藥渠道

1、醫院藥房：鹽酸納呋拉啡目前已經在中國上市，可以通過醫院的藥房進行購買。

2、出國購買：可以自己或者是親朋好友去日本、韓國等國家購買，但是除了要支付的藥物費用外，還要花費來迴路費等費用，不夠划算。

3、正規的海外醫療機構：國內有許多專業的海外醫療服務機構，也能夠幫助購買鹽酸納呋拉啡，通過郵寄的方式就可獲取藥物，比較方便、快捷。

費用

一、藥物單價

1、2.5μg*14片：鹽酸納呋拉啡的參考價格大約是470$一盒，平均一片33.6$。

2、2.5μg*140片：鹽酸納呋拉啡的參考價格大約是4250$一盒，平均一片30$。

二、用藥一個月費用

1、2.5μg*14片：如果是服用2.5μg*14片規格的藥物，一個月需要服用30片，一個月需要花費1008$。

2、2.5μg*140片：如果是服用2.5μg*140片規格的藥物，一個月服用30片，一個月需要花費900$。

三、醫保後價格

鹽酸納呋拉啡並沒有納入中國醫保，無法享受醫保報銷，因此暫時沒有醫保報銷後的價格。

療效結果

研究背景

血液透析患者頑固性瘙癢可顯著降低其生活質量，並與不良的生命預後相關。雖然已經確定了這些患者頑固性瘙癢的多種原因，但沒有現有的治療方法被證明足夠有效。在一項研究中隨訪和評估鹽酸納呋拉啡治療血液透析患者頑固性瘙癢的安全性和有效性。

研究方法

3762名患者患有頑固性瘙癢的血液透析患者接受口服鹽酸納呋拉啡治療。

研究結果

鹽酸納呋拉啡在前12週內對82.50%的患者有效，在隨後的治療期間直到納夫拉芬治療開始後1年內對84.95%的患者有效。 10.69%的患者出現了藥物不良反應，最常見的藥物不良反應為失眠、便秘、嗜睡、頭暈、噁心和不適。

研究結論

口服鹽酸納呋拉啡(從2.5μg/天到最大5.0μg/天)可安全有效地治療現實臨床環境中血液透析患者的頑固性瘙癢。

參考文獻：

Kozono H, Yoshitani H, Nakano R. Post-marketing surveillance study of the safety and efficacy of nalfurafine hydrochloride (Remitch® capsules 2.5 μg) in 3,762 hemodialysis patients with intractable pruritus. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2018 Jan 15;11:9-24. doi: 10.2147/IJNRD.S145720. PMID: 29391822; PMCID: PMC5774492.

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