盐酸纳呋拉啡:从适应症到禁忌症的全面解读

導讀：鹽酸納呋拉啡是一種選擇性κ阿片受體激動劑，用於治療透析患者、慢性肝病患者的特定類型瘙癢症。鹽酸納呋拉啡是東麗工業公司開發的世界上第一個高選擇性κ阿片受體激動劑，自2009年3月起由Torii Pharmaceutical在日本銷售，用於治療血液透析患者的瘙癢。它基於與抗組胺藥和抗過敏藥物不同的機制來控制瘙癢，對現有治療方法無法控制的瘙癢有效。

鹽酸納呋拉啡的適應症

主要用於改善血液透析或腹膜透析期間出現的難以忍受的皮膚瘙癢。除了透析患者，鹽酸納呋拉啡也適用於慢性肝病患者引起的瘙癢症狀。

鹽酸納呋拉啡的禁忌症

對鹽酸納呋拉啡或其成分過敏者禁用，以免引起過敏反應。如果是患有重度(Child-Pugh分級C級)肝損傷的患者，應評估風險獲益，決定是否能夠使用鹽酸納呋拉啡，並在用藥過程中密切觀察患者的狀態。

療效結果

口服鹽酸納呋拉啡2.5μg和5μg治療血液透析患者難治性瘙癢在治療的前7天內觀察療效，並在52週的治療期內持續療效。鹽酸納呋拉啡對於治療腹膜透析患者的常規難治性瘙癢也有效。此外，2.5μg鹽酸納呋拉啡和5μg鹽酸納呋拉啡對於治療慢性肝病患者用藥7天內的難治性瘙癢有效。在所有臨床試驗中，大多數藥物不良反應（ADR）都很輕微，並且很快解決，不存在臨床安全問題。治療52週後，血液透析患者沒有出現身體或心理依賴，表明不存在成癮風險。綜上所述，口服2.5μg和5μg鹽酸納呋拉啡對於治療血液透析或腹膜透析患者以及慢性肝病患者的難治性瘙癢是安全、有效的。

貯存方法

未使用的鹽酸納呋拉啡應在原包裝中密封保存，避免儲存在潮濕的環境中，並註意觀察藥物包裝上的有效期，在規定的有效期內使用。