达可替尼/多泽润治疗期间肝功能异常，需停用还是减量

在达可替尼/达克替尼（Dacomitinib）治疗过程中，部分患者可能出现肝功能异常。这主要与肝脏是药物代谢和排泄的重要器官有关，当药物抑制或影响肝细胞代谢时，肝功能指标如转氨酶可能升高。对于临床医生而言，合理应对肝功能异常是确保治疗安全性和疗效的重要环节。

一般而言，肝功能异常的处理策略需根据异常程度和患者整体情况决定。对于轻度肝功能升高（通常为转氨酶轻度超过正常上限），可在继续观察的同时维持原剂量，并加强肝功能监测，确保指标变化可控。在此期间，患者应注意避免饮酒及使用可能加重肝脏负担的药物，同时保持健康饮食，以减轻肝脏压力。

当肝功能指标达到中度或严重异常时，临床通常建议暂停用药，待肝功能恢复至安全范围后再考虑重新启动治疗，同时可适当降低达可替尼剂量以减少对肝脏的负担。部分指南还建议在恢复用药后，定期随访肝功能并根据指标变化进行剂量调整，从而在保证疗效的同时降低不良反应风险。

此外，肝功能异常可能与患者个体代谢差异、合并用药或基础肝病相关，因此在处理过程中，医生会综合评估患者的病史、用药史及肝功能变化趋势，制定个体化方案。科学的监测和合理调整剂量，可以最大限度保障达可替尼的治疗效果，同时减少严重肝毒性风险。

总的来说，达可替尼治疗期间出现肝功能异常，处理方式取决于异常程度。轻度异常可继续观察并密切监测，中度及以上异常通常需停药并在肝功能恢复后考虑减量使用。

参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro