贝伐珠单抗说明书下载：用法用量指南

贝伐珠单抗（Bevacizumab），商品名为安维汀（Avastin），是一种人源化IgG1单克隆抗体，主要靶向血管内皮生长因子A（VEGF-A），通过阻断该因子与其受体结合，从而有效抑制新生血管形成。在临床应用中，贝伐珠单抗作为抗血管生成靶向药，已广泛用于多种实体瘤的治疗，尤其在晚期癌症的联合化疗策略中发挥着重要的协同抗肿瘤作用。

一、药品基本信息

药品通用名：贝伐珠单抗（Bevacizumab）

商品名：安维汀（Avastin）

英文名：Bevacizumab Injection

药物类型：抗VEGF-A单克隆抗体

给药途径：静脉输注（IV infusion）

剂型：注射液，需医院操作环境进行滴注给药

二、适应症概览（官方注册适应症）

贝伐珠单抗被广泛应用于多种实体瘤治疗，具体适应症如下：

1、转移性结直肠癌（mCRC）

与氟尿嘧啶（5-FU）为基础的化疗方案联用，作为一线或二线治疗。尤其适用于联合伊立替康（IFL方案）或奥沙利铂（FOLFOX方案）等经典联合疗法。

限制：不适用于结肠癌的术后辅助治疗。

2、非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）

与卡铂和紫杉醇联合使用，适用于无法手术切除、局部晚期、复发或转移性非鳞癌型的肺癌患者。此适应症强调靶向疗法联合细胞毒性药物在肺癌治疗中的协同作用。

3、复发性胶质母细胞瘤（GBM）

可单独使用，在高度血管化脑瘤中有较好的抗水肿及抑制血管生成作用，有助于改善颅压症状及瘤体增长速度。

4、转移性肾细胞癌（mRCC）

与干扰素α（IFN-α）联合使用，具有延缓疾病进展的潜力，适用于靶向治疗失败或不能耐受TKI治疗的患者。

5、持续性、复发性或转移性宫颈癌

可与紫杉醇联合顺铂或拓扑替康合用，用于改善整体生存期，是治疗耐药或转移性宫颈癌的重要方案之一。

6、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌

适用于初治III/IV期联合治疗后，维持单药使用。

适用于铂类耐药复发患者，联合紫杉醇、脂质体阿霉素或拓扑替康。

对于铂敏感性复发，联合卡铂+紫杉醇或卡铂+吉西他滨后续维持使用。

7、肝细胞癌（HCC）

与阿替利珠单抗联合，适用于未接受过全身治疗的不可切除或转移性肝癌患者。

三、用法与剂量详解（分病种分类）

贝伐珠单抗的推荐剂量和给药周期因适应症而异，以下是说明书中具体的用法用量推荐：

1.xa0转移性结直肠癌

联合bolus-IFL方案：5mg/kg，每2周一次；联合FOLFOX方案：10mg/kg，每2周一次；二线治疗：5mg/kg（每2周）或7.5mg/kg（每3周）。

2. 非小细胞肺癌

联合卡铂+紫杉醇方案：15mg/kg，每3周一次；注意仅适用于非鳞癌患者，需避免因咯血等高风险并发症。

3. 复发性胶质母细胞瘤

单药治疗：10mg/kg，每2周一次；特别注意脑水肿缓解效果明显，但需定期评估神经功能及影像学变化。

4. 转移性肾细胞癌

联合干扰素α：10mg/kg，每2周一次；可作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂耐药后的替代策略。

5. 宫颈癌

与紫杉醇+顺铂或拓扑替康联用：15mg/kg，每3周一次；治疗方案适用于复发、持续性或转移性疾病，改善PFS与OS表现。

6. 卵巢癌及相关癌种

初治III/IV期：与卡铂+紫杉醇联合，15 mg/kg，每3周一次，6周期；后续维持治疗每3周15 mg/kg，总疗程最多22个周期。

铂耐药复发：与紫杉醇、脂质体阿霉素或拓扑替康联合，每2周10mg/kg；若使用三周拓扑替康方案，则每3周15 mg/kg。

铂敏感复发：与卡铂+紫杉醇或吉西他滨联合，15mg/kg，每3周一次，6-10周期后维持单药15mg/kg每3周。

7. 肝细胞癌

与阿替利珠单抗（1200mg）联合，每3周一次15 mg/kg；此联合策略已成为晚期肝癌一线治疗推荐方案之一。

四、用药注意事项与停药指引

术前术后管理：大手术前应至少停药28天，术后需确保切口完全愈合后方可再次用药，防止伤口愈合受阻。

输注方式与时长：首剂需不短于90分钟静滴，如耐受良好可逐渐缩短至60分钟或30分钟。不得推注或快速滴注。

不良反应预警：高血压、蛋白尿、出血风险（尤其肺出血）、血栓形成；胃肠穿孔风险；创伤愈合延迟；肾功能异常监测；必须定期监控血压、尿常规及影像学复查。

参考资料：https://www.drugs.com/bevacizumab.html