利伐沙班如何使用?
利伐沙班是預防靜脈血栓的藥物,那麼,利伐沙班如何使用?
利伐沙班的使用方法:
一般情況下常用量都是一天一次,一次10毫克。如果說傷口已經止血,首次用藥時間應該在手術後6-12小時之間進行,這樣能夠起到抗凝作用預防血栓。
用於非瓣膜性房顫成年患者,降低卒中和全身性栓塞的風險
推薦劑量是20mg每日一次,該劑量同時也是最大推薦劑量,對於低體重和高齡(>75歲)的患者,醫師可根據患者的情況,酌情使用15mg每日一次。
在利伐沙班預防卒中和全身栓塞的獲益大於出血風險的情況下,應接受長期治療。
如果發生漏服,患者應立即服用利伐沙班,並於次日繼續接受每日一次給藥。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之內將劑量加倍。
因手術及其他干預治療而停藥
如果為了降低手術或其他干預過程的出血風險而必須停止抗凝治療,則必須在干預之前的至少24小時停止使用利伐沙班,以降低出血風險。考慮到利伐沙班起效快,在手術或其他干預過程之後,一旦確定已充分止血,應該立即重新使用利伐沙班。如果在手術干預期間或之後無法服用口服藥物,考慮給予非口服抗凝劑。
給藥選擇
對於不能整片吞服的患者,可在服藥前將10mg、15mg或20mg利伐沙班片壓碎,與蘋果醬混合後立即口服。在給予壓碎的利伐沙班15mg或20mg片劑後,應當立即進食。
從維生素K拮抗劑(VKA)轉換為利伐沙班
對降低卒中和全身性栓塞風險的患者,應停用VKA,在國際標準化比值(INR)≤3.0時,開始利伐沙班治療。
對治療DVT及降低急性DVT後DVT復發和PE風險的患者,應停用VKA,在國際標準化比值(INR)≤2.5時,開始利伐沙班治療。
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