拜瑞妥治疗效果怎么样？

( Rivaroxaban)是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。拜瑞妥並不抑制凝血酶(活化因子II)，也並未證明其對於血小板有影響。在人體中觀察到了拜瑞妥對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。

拜瑞妥( Rivaroxaban) 是由拜耳公司和強生公司共同研發的一種小分子口服抗凝藥，商品名為 Xarelto。目前已經在多個國家獲批上市，用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成(VTE)。 用於治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞（PE）的風險。用於具有一種或多種危險因素（例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史）的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風險。

那麼拜瑞妥治療效果怎麼樣？

Eisenberg MJ等薈萃分析了五項隨機對照研究（共納入23063例患者，服用拜瑞妥均≥1個月，其中非瓣膜性房顫14264例、深靜脈血栓3967例和急性症狀性肺栓塞3967例）。

  結果發現，與維生素K拮抗劑比較，拜瑞妥並未增加大出血和臨床相關性出血的複合終點事件（RR：0.99，可信區間：0.93 － 1.06），而且，在拜瑞妥組，致死性出血事件明顯降低（RR：0.48，可信區間：0.31 – 0.74）。

一項最新公佈的研究顯示，德國拜耳醫藥保健公司的新型抗凝血藥物能夠有效減少骨科大手術後患者體內靜脈血栓的形成，其療效優於現行使用依諾肝素的標準療法。