拜瑞妥能根治静脉血栓吗?
(利伐沙班)是一種高選擇性,直接抑制因子xa的口服藥物。通過抑制因子xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產生和血栓形成。拜瑞妥並不抑制凝血酶,也並未證明其對於血小板有影響。在臨床上,拜瑞妥已經逐步的替代了華法林成為靜脈血栓、房顫、肺栓塞等疾病的首選抗凝藥物。今天咱們就來詳細了解一下拜瑞妥能根治靜脈血栓嗎?
為研究拜瑞妥(利伐沙班)對重型顱腦損傷(sTBI)術後深靜脈血栓(DVT)預防和治療的臨床效果,國內一項研究共收集符合入組標準的sTBI患者157例,其中男性患者有119例(75.8%),年齡(38.75±11.98)歲。
所有患者均應用間歇性靜脈充氣加壓預防DVT,應用D-二聚體動態監測和定期超聲檢查對DVT進行篩查,如顱內出血情況穩定,對手術3 d後D-二聚體持續下降且存在高危因素者預防性口服拜瑞妥,對確診DVT患者治療性口服拜瑞妥(利伐沙班),符合停藥條件後停用拜瑞妥。對患者的一般資料,D-二聚體動態變化,DVT發病情況,拜瑞妥應用情況及抗凝出血並發症等進行回顧性分析。
結果顯示,D-二聚體持續下降者超聲均未發現DVT,D-二聚體持續不降或升高45例,超聲發現DVT43例。預防性應用拜瑞妥47例(29.9%),用藥7~36(16.3±6.5)d,隨訪期間均未見DVT發生;治療性用藥43例(27.4%),用藥時程32—68(49.3±9.9)d,停藥後僅1例復發周圍型DVT。
未見症狀性肺栓塞及致死性出血並發症,發生血尿3例,氣管切開處滲血1例,痔瘡導致血便1例,未見顱內出血增加及其他消化道出血。由此可見,患者通過應用拜瑞妥(利伐沙班)抗凝可安全有效預防和治療sTBI術後DVT。
拜瑞妥(利伐沙班),由拜耳醫藥保健有限公司生產,臨床上主要用於預防髖關節和膝關節置換術後患者深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成。也可用於預防非瓣膜性心房纖顫患者腦卒中和非中樞神經系統性栓塞,降低冠狀動脈綜合徵復發的風險等。
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