用拜瑞妥需要注意什么事项？

利伐沙班是目前使用的新型口服抗凝藥物之一，現階段只有原研藥，商品名，它能抑制凝血酶的產生和血栓形成，作用機制是對游離和結合的Xa因子以及凝血酶原活性具有高度的選擇性抑製作用，能夠應用於預防非瓣膜性心房顫動（房顫）的血栓形成、預防動脈栓塞特別是腦動脈栓塞（中風）現象，還可應用於預防和治療下肢靜脈血栓，特別是關節置換術，臥床時間長的病人，以預防肺動脈栓塞的發生。

用拜瑞妥需要注意什麼事項？

1、出血風險：一些亞群的患者的出血風險較高。用拜瑞妥治療後，要對這些患者實施密切監測，觀察是否有出血並發症徵象。這可以通過定期對患者進行體格檢查，對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現。對於任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。 

 2、對駕駛及操作機器能力的影響：尚無對駕車和使用機械能力的影響的研究。在術後有過暈厥和頭暈報告，可能影響駕車和使用機械能力，報告指出這些不良反應並不常見。出現這些不良反應的患者不應駕車或使用機械。 

3、肝損害：在中度肝損害(Child Pugh B類)的肝硬化患者中，利伐沙班血藥濃度可能顯著升高，進而導致出血風險升高。對於中度肝損害(Child Pugh B類)的肝硬化患者，如果不伴有凝血異常，可以謹慎使用利伐沙班。 

 4、與其它藥物的相互作用：與吡咯-抗真菌劑(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康​​唑和泊沙康唑)同時使用時需注意。

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