利伐沙班拜瑞妥作用与功效

2009年6月，在中國正式上市，商品名為拜瑞妥，用於預防或減輕髖關節或膝關節置換手術後血栓、深靜脈血栓（DVT）及肺栓塞（PE）的形成。利伐沙班是一種抗凝藥物，是一種新型的口服抗凝藥，對凝血因子Ⅹ因子有抑製作用。今天咱們就來詳細了解一下利伐沙班拜瑞妥作用與功效。

最近，《血栓形成雜誌》上發表的一項研究顯示，對中國患者採用新型口服抗凝藥利伐沙班拜瑞妥進行單藥治療，可以有效治療深靜脈血栓形成和肺栓塞並預防其後續復發。這項研究將中國患者隨機分配為兩組：一組為口服利伐沙班組（15毫克，每日兩次，療程3週，之後是20毫克，每日一次），一組為標準療法組（注射依諾肝素與經劑量調整的維生素K拮抗劑橋接使用），持續3、6或者12個月。

結果顯示，兩者在治療急性症狀性深靜脈血栓形成和/或症狀性肺栓塞的療效相當，而且利伐沙班組大出血率較低。此外，研究還發現，利伐沙班拜瑞妥對高危人群，如老年或體弱患者、腎損害患者、癌症患者以及體內有較大凝血塊的患者俱有類似的療效。此外，中國患者對利伐沙班的耐受性良好，無需進行常規凝血監測、劑量調整或飲食限制。

利伐沙班拜瑞妥對凝血酶原時間(PT)的影響具有量效關係，若用NeopLastin進行含量測定，則與血漿濃度密切相關(相關係數為0.98)。使用其它試劑會出現不同的結果。讀取PT應在數秒內完成，因為國際標準化比率(INR)僅對香豆素類進行了校準和驗證，不能用於其它抗凝藥。在接受骨科大手術的患者中，服用片劑後2-4小時(作用最強時)，5/95（百分位數）的PT為(NeopLastin)13-25秒(手術前的基線值為12-15秒)。

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