利伐沙班可以去除血栓吗？

利伐沙班（Rivaroxaban）為新型抗凝藥物，口服後吸收迅速，平均半衰期 7 ~ 13 h，其具有生物利用度高、抗凝效果穩定、選擇性高、治療效果明顯等優點。患者通過堅持服用此藥物，可從中獲益不少。一般情況下，只要是沒有明顯的禁忌症，嚴格按照說明書或遵醫囑，適應症患者就可以長期的使用利伐沙班片。那麼，可以去除血栓嗎？

作為一種口服的因子Xa抑製劑，利伐沙班可劑量依賴性地抑制血漿游離因子Xa和凝血酶原複合物中的因子Xa，以阻止凝血活化過程，最終實現對血栓的預防和治療。臨床中，利伐沙班可實現血栓的溶解，但無法直接去除血栓，不過從某種意義上來講，這也是間接地去除了血栓。

對於接受髖關節大手術的患者而言，臨床推薦的治療療程為5週一療程，也就是說，此類患者一個療程一般需要服用5週時間的利伐沙班；而對於接受膝關節大手術的患者而言，臨床推薦的治療療程為2週一療程，也就是說，此類患者一個療程一般需要服用2週時間的利伐沙班。期間患者若是出現了漏服藥物的情況，那麼應盡快服用利伐沙班，然後於次日繼續之前的推薦用法，即每天服用一藥物次。

在安全性方面，國內研究統計應用利伐沙班後的出血並發症，未見致死性出血及顱內出血增加發生，泌尿係出血、痔瘡出血等出血並發症均存在可能的原因且對因治療後出血停止，因此口服利伐沙班抗凝安全性較高。口服（Rivaroxaban）不需要常規監測，對懷疑存在其誘發的出血時，抗因子Xa生色試驗可用於定量測定因子Xa抑製劑的血藥濃度。

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