安眠藥萊博雷生有耐藥性嗎？

耐藥性

目前並未查詢到有關於萊博雷生是否有耐藥性的資料，因此安眠藥萊博雷生是否存在耐藥性，尚不明確。

由於萊博雷生在用藥期間可產生藥物的嚴重，如呼吸抑制、嗜睡、抑鬱、自殺傾向等，因此患者應嚴格遵醫囑用藥，不可私自用藥、停藥等。

耐藥後處理方法

萊博雷生是一種口服雙食慾素受體(OXR)拮抗劑，如果患者在使用萊博雷生治療期間藥物作用下降甚至消失，此時可能出現了耐藥性，可在醫生的指導下改用其他食慾素受體拮抗劑治療，如阿莫倫特、蘇沃雷生等。

食慾素受體拮抗劑，特別是雙重食慾素受體拮抗劑（DORAs），具有良好的鎮靜催眠效果，是近十年來新型鎮靜催眠藥物研發的重點方向。較為經典的DORAs類藥物有阿莫倫特、蘇沃雷生、萊博雷生、達利多雷生等。 DORAs類藥物大部分是以U型分子骨架為基礎對骨架上的模塊進行改造，結構改造的核心目標是提高拮抗活性。此外還包括降低親脂性、降低酶的時間依賴性抑制、降低藥物外流比、提高腦濃度及降低P-糖蛋白的易感性。

耐受性

一項研究用治療需要數(NNT)、傷害需要數(NNH)和幫助或傷害可能性(LHH)來描述lemborexant治療成人失眠症(DSM-5)。萊博雷生(Lemborexant)數據來自2016-2018年進行的兩項3期試驗，使用不同的反應分類定義來評估療效，通過評估不良事件(ae)率來評估耐受性。

與唑吡坦緩釋片(ER)進行直接比較，並與其他催眠藥物進行間接比較，包括suvorexant、doxpin、ramelteon、唑吡坦速釋、eszopiclone、zaleplon和選定的苯二氮卓類藥物，使用已發表的報告和監管文件的數據。

Lemborexant具有臨床相關的治療效果，與安慰劑相比，NNT值高達3 (95% CI, 2-3)。一般來說，lemborexant與安慰劑的NNH值≥10，表明lemborexant相對耐受。

嗜睡是最常見的不良事件, 5mg和10mg的NNH估計分別為28(95% CI, 18-61)和15(95% CI, 11-22)。因AE而停用lemborexant的比率很低，且lemborexant 5mg的比率低於安慰劑組。

以上數據表明，在3期試驗中，通過NNT、NNH和LHH測量，lemborexant的獲益-風險比是有利的。

參考文獻

Scott LJ. Lemborexant: First Approval. Drugs. 2020 Mar;80(4):425-432. doi: 10.1007/s40265-020-01276-1. PMID: 32096020.