萊博雷生(Dayvigo)不能與哪些藥物同服?
(Dayvigo)被批准用於治療失眠症成年患者,其特徵是入睡困難和/或睡眠維持困難。 Dayvigo是一種食慾素受體拮抗劑,能夠阻斷食慾素A、B與其受體食慾素受體1(OXR1)、食慾素受體2(OXR2)的結合。食慾素神經肽信號系統在覺醒中起作用,阻斷促進覺醒的神經肽食慾素A和食慾素B與食慾素受體OX1R和 OX2R的結合抑制覺醒驅動。那麼,萊博雷生(Dayvigo)不能與哪些藥物同服?
萊博雷生(Dayvigo)不能與哪些藥物同服
Dayvigo的劑型為口服片劑,其為5mg,每晚不超過1次,臨睡前服用,至少在計劃甦醒前7 h服用,最大推薦劑量為每次10 mg。以下為萊博雷生藥物相互作用(表1):
表1:與 DAYVIGO 發生臨床重要藥物相互作用
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其他藥物對 DAYVIGO 的影響 |
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強效、中效和弱效 CYP3A 抑製劑 |
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臨床影響: |
與強效、中效或弱效 CYP3A 抑製劑合用時可增加 lemborexant 的 AUC 和Cmax,從而增加本品發生不良反應的風險 。 |
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干預: |
避免本品與強效或中效 CYP3A 抑製劑合用 。 本品與 CYP3A 弱效抑製劑聯用時的最大推薦劑量為 5 mg 。 |
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示例: |
強效 CYP3A 抑製劑:伊曲康唑、克拉黴素 中效 CYP3A 抑製劑:氟康唑、維拉帕米 |
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弱 CYP3A 抑製劑:氯唑沙宗、雷尼替丁 |
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強效和中效 CYP3A 誘導劑 |
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臨床影響: |
與強效或中效 CYP3A 誘導劑合用時可降低 lemborexant 的暴露量,從而降低本品的療效 。 |
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干預: |
避免本品與強效或中效 CYP3A 誘導劑合用。 |
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示例: |
強效 CYP3A 誘導劑:利福平、卡馬西平、聖約翰草 中效 CYP3A 誘導劑:波生坦、依法韋侖、依曲韋林、莫達非尼 |
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酒精 |
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臨床影響: |
合併使用酒精可增加 lemborexant 的 Cmax 和AUC。在接近 DAYVIGO 的 tmax 時(給藥後2小時)進行評估,發現 DAYVIGO 與酒精聯合給藥對姿勢穩定性和記憶的負面影響在數值上大於酒精單獨給藥。 |
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干預: |
避免飲酒。 |
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DAYVIGO 對其他藥物的影響 |
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CYP2B6 底物 |
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臨床影響: |
合用 DAYVIGO 可降低 CYP2B6 底物類藥物的AUC,從而可能降低這些合用藥物的療效。 |
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干預: |
應監測同時接受 DAYVIGO 和 CYP2B6 底物的患者是否有充分的臨床反應。可根據需要考慮增加 CYP2B6 底物的劑量。 |
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示例: |
安非他酮、美沙酮 |
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