萊博雷生與蘇沃雷生的區別

萊博雷生與蘇沃雷生的作用機制區別

萊博雷生與蘇沃雷生是有區別的，萊博雷生作用於食慾素1和2受體，對2受體具有更強的抑製作用，通過阻斷食慾素的促清醒作用，從而誘導生理性睡眠，是一種欲素受體OX1和OX2雙重抑製劑。蘇沃雷生通過阻斷食慾素受體促進睡眠，可以縮短入睡潛伏期，減少入睡後覺醒時間，增加總睡眠時間，是一種高選擇性食慾素受體拮抗劑。研究表明，蘇沃雷生可以減少睡眠起始和睡眠後醒來的潛伏期，而不會破壞睡眠結構。患者俱體要用哪一款藥物需在醫生的指導下選擇。

萊博雷生和蘇沃雷生的副作用區別

萊博雷生的主要是嗜睡和疲倦，蘇沃雷生的副作用主要是日間嗜睡，此外,也有報導發生復雜性睡眠行為、自殺觀念、睡眠癱瘓、幻覺和猝倒樣症狀,呈劑量依賴性。

萊博雷生的治療效果

一項為期12個月的全球性、多中心、隨機、雙盲、平行組3期研究（NCT02952820），包括6個月的安慰劑對照期（此處報導）和6個月僅積極治療期（單獨報導）。共有949名失眠參與者（年齡≥18歲）被隨機分組，接受口服劑量的安慰劑或萊博雷生（LEM，5 mg[LEM5]或10 mg[LEM10]）治療，並進行分析。從每日電子睡眠日記數據中分析睡眠開始和睡眠維持終點。在整個研究過程中對治療突發不良事件（TEAE）進行監測。

結果：與安慰劑相比，LEM5和LEM10患者報告的（主觀）睡眠開始潛伏期和睡眠開始後的主觀覺醒比基線減少，主觀睡眠效率比基線增加。在第6個月底觀察到與安慰劑相比的顯著益處，並且在6個月期間的大多數時間點進行了評估，表明LEM（LEM）的長期持續療效。

與安慰劑相比，LEM治療組的睡眠發作應答者和睡眠維持應答者的比例明顯更高。接受LEM治療的參與者報告稱，與安慰劑相比，6個月後睡眠質量顯著改善。大多數TEAE為輕度或中度。嚴重TEAE發生率較低，無死亡病例。

結論：與安慰劑相比，LEM5和LEM10在失眠障礙患者的睡眠開始和睡眠維持方面具有顯著的益處，並且耐受性良好。

萊博雷生的用法用量

萊博雷生的為5 mg，在計劃的覺醒時間前至少剩餘7小時用藥，每晚睡前服用不超過一次。如果與餐同服或餐後不久服用，至入睡時間可能會延遲。可根據臨床反應和耐受性將劑量增加至最大推薦劑量10 mg。

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參考文獻

Kärppä M, Yardley J, Pinner K, Filippov G, Zammit G, Moline M, Perdomo C, Inoue Y, Ishikawa K, Kubota N. Long-term efficacy and tolerability of lemborexant compared with placebo in adults with insomnia disorder: results from the phase 3 randomized clinical trial SUNRISE 2. Sleep. 2020 Sep 14;43(9):zsaa123. doi: 10.1093/sleep/zsaa123. PMID: 32585700; PMCID: PMC7487867.