現實世界的研究肯定了巴瑞替尼/艾樂明對斑禿的療效

最近的一項研究表明，巴瑞替尼（Baricitinib）在治療斑禿、全禿、普遍主義脫髮以及眉毛和睫毛脫髮方面具有療效。與臨床試驗相比，巴瑞替尼在治療斑禿方面表現出更高的反應率和更優的再生效果。

臨床試驗表明，Janus激酶（JAK）抑製劑在治療斑禿方面是有效的。 2022年6月13日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准口服巴瑞替尼（Olumiant），一種JAK½抑製劑，用於治療成人嚴重斑禿。一年後，中國國家藥品監督管理局批准了巴瑞替尼用於成人，儘管該人群在現實世界中的使用有限。

研究人員試圖在接受治療的47名中國患者中評估巴瑞替尼在現實環境中的療效和安全性。這項回顧性研究的主要終點是治療期間脫髮工具嚴重程度（SALT）評分的變化。如果患者在2023年3月至2024年12月期間在接受巴瑞替尼治療≥6個月，則符合條件。樣本的平均年齡為25.81歲（72%為成年人；28%為青少年），51%為女性，平均疾病持續時間為3.79年。全身性脫髮佔51%，斑禿佔25.5%，全禿佔23.4%；57.5%和44.7%的參與者分別有眉毛和睫毛脫髮。

臨床醫生根據疾病嚴重程度、合併症和體重確定初始巴瑞替尼劑量（每日2mg或4mg）。患有廣泛或快速進展疾病的患者從4mg開始服用，有危險因素或體重較低的患者從2mg開始服用。所有年齡<12歲的患者都從2mg起步，但如果他們沒有反應，體重≥40 kg，可以增加到4mg。

在第12周和第24週，47%和53%的參與者分別達到了SALT 20。在治療結束時，即24-104個月之間，78.7%的參與者達到了SALT 20。平均而言，SALT評分從基線時的70.21提高到治療後的48.51（±30.36），頭髮再生率為68.10%u2009±u200935.45%。斑禿≤4年的患者SALT評分改善明顯更大，毛髮再生時間更短。在第24週，85.2%的眉毛脫髮患者和90.4%的睫毛脫髮患者達到了0/1的ClinRO評分。研究表明，巴瑞替尼耐受性良好，沒有嚴重的不良事件。研究人員沒有觀察到兒童特有的不良反應。

研究小組觀察到，疾病持續時間與頭髮再生率呈負相關，治療持續時間與毛髮再u200bu200b生率呈正相關。在樣本中，11人在停止治療後復發，面臨斑片狀或完全脫髮。其中5名患者繼續服用之前導致頭髮再生的劑量，3名患者改用較低的劑量。這一觀察結果強調了長期維持巴瑞替尼治療的必要性，並強調了延長治療時間與增強反應改善相關。突然停止治療可能會導致治療效果的喪失。

這項研究受到其回顧性設計和相對較小規模的限制，強調了對更大隊列進行進一步研究的必要性。他們還強調了需要更長隨訪期的試驗。這項研究提供的擴展臨床經驗將有助於指導未來的試驗，這些試驗對於進一步闡明JAK抑製劑在斑禿治療中的療效和安全性至關重要。

參考資料：https://www.hcplive.com/view/real-world-study-affirms-baricitinib-s-efficacy-for-alopecia-areata