布瓦西坦（Brivaracetam）片標準用法與用量指南

布瓦西坦/布立西坦（Brivaracetam）是一種新型抗癲癇藥，隸屬於選擇性突觸囊泡蛋白2A（SV2A）配體類藥物。它由UCB公司研發，用於控制部分性發作和繼發性全身化發作，被認為是左乙拉西坦（Levetiracetam）的改良版本，在神經選擇性與耐受性方面表現更優。布瓦西坦通過精確作用於神經突觸釋放機制，穩定神經元放電，從而有效降低癲癇發作頻率，是近年來國際癲癇治療領域的重要藥物之一。

在臨床應用上，布瓦西坦提供多種劑型，包括片劑、口服溶液及注射劑，三者可互換使用。這種靈活性使其能夠滿足不同階段患者的需求，特別是當患者暫時無法經口服藥時，可短期改用靜脈注射形式維持治療效果。對於成人癲癇患者，推薦的初始口服劑量通常為每日兩次，每次50毫克。根據患者個體的耐受性和臨床反應，醫生可調整劑量範圍至每次25至100毫克，即每日總量50至200毫克。此劑量範圍內，大多數患者能在良好控制發作的同時保持較好的耐受性。若患者暫時不能口服，注射劑可在2至15分鐘內緩慢靜脈給藥，每次50毫克，每天兩次，劑量與口服製劑相同。通常靜脈注射用於短期替代口服，連續使用時間建議不超過4天。

兒童患者的用藥需根據體重精確計算，這是布瓦西坦劑量設計的科學核心。對於1個月至16歲的兒童，醫生會依據體重分檔調整用量。體重低於11公斤的兒童，起始劑量為每公斤體重0.75至1.5毫克，每日兩次，維持劑量可增至每公斤0.75至3毫克；體重11至20公斤者，起始劑量為每公斤0.5至1.25毫克，維持劑量範圍為每公斤0.5至2.5毫克；體重20至50公斤的兒童則起始為每公斤0.5至1毫克，維持劑量為每公斤0.5至2毫克。若體重達到50公斤或以上，則通常採用與成人相同的劑量方案，每次25至100毫克，每日兩次。此種體重分級的給藥方式體現了布瓦西坦藥代動力學的個體化原則，有助於在不同年齡段實現最佳療效與最小副作用平衡。

16歲及以上的青少年與成人患者通常從每日兩次50毫克開始，根據療效與耐受性進行調整。研究表明，布瓦西坦在體內代謝穩定，不易受食物或其他抗癲癇藥影響，因此服藥時間相對靈活，可隨餐或空腹服用。若需與其他抗癲癇藥聯合治療，也無需顯著調整劑量，但應避免與強CYP2C19抑製劑同時使用，以防藥物濃度變化。

在使用過程中，醫生會密切監測患者的發作控制情況與不良反應，如嗜睡、頭暈或輕度疲勞等，一般無需停藥即可自行緩解。若患者存在肝功能減退，需根據臨床評估適當降低劑量。對於腎功能不全者，因布瓦西坦主要經肝臟代謝，通常不需顯著調整劑量，但仍應在醫師指導下使用。

參考資料：https://www.briviact.com/