佐妥昔單抗/威絡益作為靶向藥，一旦停藥會如何

佐妥昔單抗（zolbetuximab）-Vyloy作為特異性靶向 CLDN18.2 的抗體藥物，其治療模式屬於持續作用型，一旦停藥，藥物在體內的抑制信號會逐漸下降。這種變化並非立即發生，而是隨著藥物清除過程逐漸顯現。停藥可能因多種原因，例如耐受性不足、並發症、患者意願或疾病評估結果發生變化。無論何種原因，停藥後的生物學變化具有一定規律性。

佐妥昔單抗的作用機制依賴於與靶點持續結合，因此血藥濃度降低後，CLDN18.2 陽性腫瘤細胞可能恢復其原有信號活動。對於部分患者而言，這可能導致腫瘤的生長動力增強，或使其在後續治療中表現出更高的活性。也有一些患者在停藥後病情保持短暫穩定，這通常與腫瘤生物行為及既往治療有關。

由於佐妥昔單抗常與化療聯合，一旦停掉單抗部分，化療是否繼續成為決定治療節奏的重要因素。部分腫瘤科會根據情況繼續維持化療，以減輕停用靶向後潛在的反彈現象。如果停藥是因毒性反應所致，醫生可能使用對症支持治療以改善耐受性，並在恢復後考慮重新評估是否可以再挑戰靶向藥。

停用靶向抗體並不意味著治療終止，而是進入下一階段的評估。醫生通常會追踪影像學變化，評估腫瘤是否出現進展跡象，再根據患者體能狀態選擇替代方案，如改為另一類靶向藥物、進入免疫治療方案或進行化療調整。對錶達 CLDN18.2 較高的患者而言，若停藥後腫瘤快速活躍，可能提示對該靶點依賴性較強，這類患者往往需要及時進入後續治療。

參考資料：https://www.astellas.com/en/news/29401