妥卡替尼（tucatinib）的耐藥處理

與其他TKI不同，妥卡替尼（tucatinib）是HER2酪氨酸激酶的特異性和可逆性抑製劑。 美國食品藥品監督管理局（FDA）在2020年批准其與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合用於治療晚期、不可切除或轉移性HER2陽性乳腺癌。

儘管抗HER2靶向治療大大增加了晚期HER2陽性乳腺癌患者的生存率，但某些患者仍然對抗HER2治療表現出臨床耐藥性。產生這種耐藥性的原因是多方面的，如HER2表達上調、HER2下游信號通路異常激活、腫瘤抑制基因缺失、細胞週期失調、腫瘤免疫細胞浸潤程度低等。儘管有潛在的毒性增加，但這些藥物與HER2靶向治療相結合的策略可能會改善HER2陽性乳腺癌患者的預後，甚至避免化療 每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果出現不適請及時告知您的醫生。

據了解，妥卡替尼原研藥還沒有在國內上市，因此也沒有進入國內的醫保範圍，有需求的患者還無法在藥房或醫院等地購買到此藥。在海外上市的歐洲版妥卡替尼原研藥的價格在7萬2人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格昂貴。也有其他國家生產的妥卡替尼仿製藥，老撾藥廠生產的價格在6400人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格比原研藥便宜很多，並且國外的仿製藥與原研藥的藥物成分基本一致。