西羅莫司（sirolimus）與他克莫司有什麼區別

西羅莫司（sirolimus）可以單獨使用，或與鈣調磷酸酶抑製劑(如他克莫司)和/或黴酚酸酯聯合使用，以提供無類固醇的免疫抑制方案。傷口癒合不良和血小板減少可能是西羅莫司的副作用。 他克莫司是胰腎(SPK)聯合移植後的基礎免疫抑製劑，可能會產生腎毒性和糖尿病。

在一項開放、隨機、單中心、為期5年的隨訪研究中，前瞻性地比較了他克莫司和西羅莫司為基礎的免疫抑制方案。在第3個月，他克莫司繼續使用或被西羅莫司替代，在1年時，西羅莫司和他克莫司之間的腎臟和胰腺移植物存活率的差異分別為0%和6%，移植腎和胰腺的5年存活率沒有差異，西羅莫司組有34名患者(68%)需要明確停藥，而他克莫司組有3名患者(6%)需要明確停藥。儘管與他克莫司相比，西羅莫司在腎臟和胰腺移植物存活率方面並不劣於他克莫司，但西羅莫司的高停藥率並不支持將其作為SPK移植術後的基礎治療。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。