帕妥珠單抗（Pertuzumab）和曲妥珠單抗用藥順序

帕妥珠單抗（Pertuzumab）和曲妥珠單抗是常用於治療HER2陽性乳腺癌的藥物，它們通常會結合使用。它們的順序可以根據具體情況和醫生的建議進行確定。曲妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的標準治療之一，已經被廣泛應用，患者常會先接受曲妥珠單抗的治療。

在曲妥珠單抗治療期間，醫生可能會決定添加帕妥珠單抗。靜脈注射的帕妥珠單抗，負荷劑量為840毫克，隨後每3周維持劑量為420毫克，在第一次維持劑量後達到穩態濃度。在其皮下劑型中，與[透明質酸酶]結合使用時，帕妥珠單抗的絕對生物利用度約為0.7，平均Tmax為4天。皮下劑型利用了與透明質酸酶聯合給藥的優勢，從而降低細胞外基質(ECM)的粘度，並使皮下給藥具有更高的生物利用度。帕妥珠單抗與曲妥珠單抗一同作用，通過抑制HER2受體的不同區域，可以更有效地抑制癌細胞的生長和傳播。

帕妥珠單抗屬於嚴管藥品，原研藥已經在國內上市，並且進入醫保行列，但僅限於符合適應症的患者報銷，每盒的價格可能在5千多人民幣，香港版的價格可能在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外上市的歐洲版帕妥珠單抗原研藥每盒的價格可能在1萬多人民幣，土耳其版的每盒的價格可能在6千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有帕妥珠單抗仿製藥生產上市。