帕妥珠單抗（Pertuzumab）耐藥了怎麼辦？

帕妥珠單抗（Pertuzumab）和曲妥珠單抗的雙靶向組合以及細胞毒性化療是早期HER2陽性乳腺癌患者的主要治療選擇。抗體藥物結合物(ADC)和酪氨酸激酶抑製劑(TKI)也能改善轉移性乳腺癌患者的預後。然而，最終會對靶向治療產生耐藥性。

如果出現了帕妥珠單抗耐藥，醫生可能會通過檢查腫瘤標誌物、進行影像學檢查以及基因檢測等方式來確定，如果耐藥已經確診，可以考慮換用其他針對HER2陽性乳腺癌的藥物，如曲妥珠單抗或託珠單抗（T-DM1），這些藥物可能對耐藥產生較好的反應。在換用其他藥物的同時，可以考慮使用多種抗癌藥物的組合治療。試驗成功建立了曲妥珠單抗和帕妥珠單抗或T-DM1耐藥性的體內腫瘤模型，並發現TAS0728單一療法對抵抗這些療法的腫瘤有效。

帕妥珠單抗屬於嚴管藥品，原研藥已經在國內上市，並且進入醫保行列，但僅限於符合適應症的患者報銷，每盒的價格可能在5千多人民幣，香港版的價格可能在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外上市的歐洲版帕妥珠單抗原研藥每盒的價格可能在1萬多人民幣，土耳其版的每盒的價格可能在6千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有帕妥珠單抗仿製藥生產上市。