奧拉帕利（Olaparib）效果如何

奧拉帕利（Olaparib）在不同癌症的治療中，他的療效存在差異，其適應症包括卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。

1、在晚期卵巢癌中，在奧拉帕利之前接受的以鉑類為基礎的化療產生反應後，奧拉帕利可以幫助防止卵巢癌生長或複發。在對一線鉑類化療有反應的BRCA突變女性中，與安慰劑相比，奧拉帕利將疾病進展或死亡的風險降低了70%。大多數婦女在中位3.4年內沒有看到她們的癌症增長或複發。在對二線化療有反應的有或沒有BRCA突變的女性中，與安慰劑相比，奧拉帕利降低了65%的疾病進展或死亡風險。大多數婦女的癌症進展中位時間為8.4個月，而安慰劑組的婦女為4.8個月。 奧拉帕利與貝伐單抗(Avastin)聯用時，在其他晚期卵巢癌女性研究中也顯示出陽性結果。

2、（1）在伴有BRCA突變的HER2陰性轉移性乳腺癌中，奧拉帕利用於幫助縮小或減緩已擴散到身體其他部位(轉移性)的BRCA突變的人類表皮生長因子受體2 (HER2)陰性乳腺癌的遺傳生長。 患者應該已經接受過化療藥物，無論是在癌症擴散之前還是之後。如果患有激素受體(HR)陽性乳腺癌，您應該接受激素治療。在轉移性乳腺癌中，與接受化療治療的患者4.2個月相比，奧拉帕利將疾病進展延遲了7個月。接受奧拉帕利治療的人比接受化療的人癌症增長或擴散的可能性低42%。此外，52%的人看到他們的腫瘤縮小，相比之下，接受某些化療治療的人只有23%。

（2）在伴有BRCA突變的HER2陰性高危早期乳腺癌中，在一項3期研究中，女性和男性都曾做過手術，並在手術前後接受過化療。一些激素受體陽性的乳腺癌患者可能也接受了激素治療。在這項研究中，921名成年人接受了奧拉帕利治療，915名接受了安慰劑治療。研究結果顯示，與安慰劑相比，奧拉帕利降低了42%的乳腺癌復發風險(使用奧拉帕利治療的921名患者中有815名沒有乳腺癌復發，而使用安慰劑治療的915名患者中有737名沒有復發）。與安慰劑相比，奧拉帕利還降低了32%的死亡風險(次要終點)。

3、在胰腺癌中，奧拉帕利可用於一種具有異常基因(gBRCA突變)的胰腺癌患者的維持治療，當癌症在至少16週的一線鉑類化療後沒有進展時，可以使用它。在一項研究中，92名患者接受了奧拉帕利，62名患者接受了無活性的安慰劑。在接受奧拉帕利治療的患者中，癌症在7.4個月內沒有增長或複發，相比之下，接受安慰劑治療的患者為3.8個月。與安慰劑相比，奧拉帕利將癌症增長或複發的風險降低了47%。

4、奧拉帕利還用於治療某些遺傳性或獲得性異常基因(HRR基因突變)對以前的治療或手術不再有反應的轉移性前列腺癌。在對具有BRCA1、BRCA2或ATM基因突變的男性的研究中，奧拉帕利將無癌症進展或死亡的中位時間增加了一倍，達到7.4個月，而激素治療恩扎盧他胺(Xtandi)或阿比特龍(Yonsa，Zytiga)為3.6個月。 總體而言，服用奧拉帕利的35%的患者沒有疾病進展或死亡，相比之下，服用恩扎盧他胺或阿比特龍的18%的患者沒有疾病進展或死亡。 33%服用奧拉帕利的男性腫瘤縮小，相比之下，服用恩扎盧他胺或阿比特龍的男性腫瘤縮小率為2%。與恩扎盧他胺或阿比特龍相比，奧拉帕利低了31%的死亡風險。開始服用奧拉帕利後，患者的中位生存期為19.1個月，而服用恩扎盧他胺或阿比特龍的患者的中位生存期為14.7個月。

奧拉帕利原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者，規格150mg*56片每盒的價格可能在六千多人民幣左右，不同規格的藥品存在價格差異。在海外也有其他國家生產的奧拉帕利仿製藥，孟加拉藥廠生產的規格150mg*120片每盒的價格可能在4千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與奧拉帕利原研藥藥物成分基本一致，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。