服用凡德他尼（Vandetanib）耐藥了怎麼辦？

凡德他尼（Vandetanib）是治療晚期甲狀腺髓樣癌（MTC）的潛在有效選擇。此外，對於傳統療法或RAI無效的晚期去分化甲狀腺髓樣癌患者，凡德他尼似乎是一種有前途的治療選擇。凡德他尼在侵襲性MTC中最重要的作用是延長PFS和穩定疾病，而總生存率不變。

據臨床觀察，使用凡德他尼治療會出現明顯的副作用(如疲勞、高血壓、QTc延長、皮疹、粘膜炎、手足綜合徵、噁心、腹瀉、嘔吐和甲狀腺功能障礙)，嚴重的副作用可能需要暫停用藥。由於進展緩慢，MTC患者在長期治療中使用凡德他尼的療效可能會因交替促有絲分裂信號的激活而產生耐藥性。通過測試來自每個受試者的原代TC細胞對不同tki的敏感性的可能性，可以改善治療的有效性。已經表明，硼替佐米(蛋白酶體抑製劑)和EGFR抑製劑(吉非替尼、凡德替尼和西妥昔單抗)的聯合治療(在表達EGFR的人類癌細胞系中)誘導了腫瘤生長的協同抑制，但由於每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果出現不適請及時告知您的醫生。

凡德他尼原研藥還沒有在國內上市，因此也沒有納入醫保行列。在海外上市的凡德他尼原研藥規格300mg*30片每盒的價格可能在3萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），目前還沒有凡德他尼仿製藥生產上市，更多藥物資訊與具體價格諮詢藥得醫學顧問。