維奈克拉（Venetoclax）的耐藥處理

對於維奈克拉（Venetoclax）的耐藥性有許多可能的假設，最可能的耐藥機制之一是BCL-2抗凋亡家族中其他蛋白成員的上調。這些成員包括BCL-2A1、BCL-XL、BCL-W和MCL。 CD40和白細胞介素-4（IL-4）刺激導致慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者BCL-XL過度表達。這可能導致對更高劑量的維奈克拉產生耐藥性。

對維奈克拉耐藥的患者在接受dasatinib和ibrutinib治療時表現出良好的反應。舒尼替尼（Sunitinib）是一種小分子藥物，經美國食品藥品監督管理局（FDA）批准可用於治療腎細胞癌。文獻表明，舒尼替尼抑制多種酪氨酸激酶受體，可用於克服CLL患者的維奈克拉耐藥性。已發現其在克服對該藥物的耐藥性方面比dasatinib和ibrutinib更有效。然而，隨著時間的推移，似乎任何藥物都難以克服維奈克拉的耐藥性，並且每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果使用藥物後出現耐藥，請及時告知您的醫生，

維奈克拉原研藥已經在國內上市，並且在乙類醫保目錄中可以查詢到，規格100mg*14片每盒的價格可能在5千人民幣左右。在海外上市的土耳其版的維奈克拉原研藥，規格100mg*112片每盒的價格在一萬多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格更為昂貴。海外也有出售較為便宜的仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，孟加拉藥廠生產的規格100mg*120片每盒的價格在4千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。