替西羅莫司(Temsirolimus)的用藥方法
替西羅莫司(Temsirolimus)治療晚期腎細胞癌(RCC)的推薦劑量為25mg,靜脈輸注,每週一次,每次30-60分鐘,治療應持續到疾病惡化或出現不可接受的毒性。治療套細胞淋巴瘤(MCL)的推薦劑量為175mg,靜脈輸注,每週一次,每次30-60分鐘,持續治療3週,隨後將劑量減少至每週一次75mg,每次30-60分鐘,治療應持續到疾病惡化或出現不可接受的毒性。
患者應在開始服用每劑替西羅莫司前約30分鐘,預防性靜脈注射苯海拉明(diphenhydramine)25-50mg(或類似的抗組胺藥物)。對於中性粒細胞絕對計數(ANC)<1000/mm3、血小板計數<75000/mm3或NCI CT CAE 3級或更高級別的不良反應,應保留替西羅莫司。一旦毒性降至2級或更低,替西羅莫司可重新開始,劑量減少5mg/周至不低於15mg/週。如果必須對輕度肝功能損害(膽紅素>1-1.5×ULN或AST >ULN,但膽紅素≤ULN)的患者給予替西羅莫司,則將其劑量減少至15mg/週。膽紅素>1.5×ULN的患者禁用替西羅莫司。
替西羅莫司原研藥還沒有在國內上市,因此也無法納入國內醫保。在海外上市的替西羅莫司原研藥有土耳其版、歐洲版,兩者的藥物成分基本一致,規格30mg/1.2mL每盒的價格可能在1萬多人民幣,規格25mg/mL每盒的價格可能在3千人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動)。目前還沒有替西羅莫司仿製藥生產上市,更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。
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