布加替尼/布格替尼（Brigatinib）的副反應

在先前未接受ALK靶向治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者使用布加替尼/布格替尼（Brigatinib）治療的臨床實驗（ALTA 1L）中，接受治療的患者中有33%出現嚴重不良反應，最常見的嚴重不良反應是肺炎、間質性肺病（ILD）/肺炎、發熱、呼吸困難、肺栓塞和乏力；致命的不良反應發生在2.9%的患者中，包括肺炎、腦血管意外和多器官功能障礙綜合徵。

在試驗中，38%的患者由於不良反應需要減少劑量，包括肌酸磷酸激酶升高、脂肪酶升高、澱粉酶升高、天冬氨酸轉氨酶升高、間質性肺病/肺炎和高血壓；13%接受治療的患者因不良反應而永久停用布格替尼，包括間質性肺病/肺炎和肺炎。目前用布格替尼治療華智能和不會產生誘變染色體損傷。睾丸毒性，報告為精囊和前列腺重量降低、睾丸小管變性、睾丸重量降低和體積縮小，並伴有胚胎生成不足的證據。

此原研藥物在國內以布格替尼的名稱上市，並且進入乙類醫保範圍，規格30mg*14片*2板每盒的價格可能在8千人民幣左右，價格比較昂貴。目前在海外上市有價格較為便宜的布格替尼仿製藥，其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格90mg*30片每盒的價格在2千人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。