一種恩西地平(Enasidenib)的製備
恩西地平(Enasidenib)是一種口服、選擇性、強效的突變異檸檬酸脫氫酶2(id H2)小分子抑製劑。 IDH2的新形態突變經常在血液惡性腫瘤和實體瘤中發現,並導致腫瘤代謝物(R)-2-羥基戊二酸的產生。 (R)-2-羥基戊二酸水平升高導致組蛋白和DNA甲基化,與分化受阻和腫瘤發生有關。在移植了人IDH2突變急性髓系白血病細胞的PDX小鼠中,恩西地平治療導致(R)-2-羥基戊二酸血清水平正常化、白血病母細胞分化和存活率增加。

復發/難治性IDH2突變型急性髓系白血病患者的早期臨床數據顯示,在約20%的病例中,恩西地平耐受性良好,並且作為單藥可誘導持久的完全緩解。一個顯著的藥物相關副作用是分化綜合徵。基於這些結果,該化合物最近在美國被批准用於治療復發/難治性id H2-突變急性髓細胞白血病。
恩西地平原研藥目前還沒有在國內上市,因此也無法納入醫保。在海外上市恩西地平原研藥價格十分高昂,每盒的價格可能在3萬人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動)。目前在海外有其他藥廠生產的價格較為便宜的恩西地平仿製藥,如老撾藥廠生產的規格50mg*30片每盒的價格可能在2千多人民幣(受匯率影響價格可能會發生波動),其藥物成分與國外出售的原研藥的藥物成分基本一致。
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